IV.9. Activité des
relais communautaires en matière de CPS dans l'aire de santé de
Kintanu I
La grande majorité des mères n'a jamais
reçu la visite à domicile des relais communautaires dans le cadre
de la CPS et plus de 90% disent ne pas s'être senties motivées par
eux. Ces deux constats montrent que l'activité des relais communautaires
dans l'AS de Kintanu I est très faible. Cette situation s'explique par
le fait que les relais communautaires, en nombre très réduit par
rapport à la population à desservir, sont débordés
de travail, d'autant plus que la CPS ne constitue qu'une des nombreuses
tâches qu'ils ont à accomplir. La participation communautaire
étant bénévole et basée sur le volontariat, le
recrutement de nouveaux relais communautaires se fait rare, étant
donné qu'il n'y a pas beaucoup de candidats qui veuillent se sacrifier
pour la communauté, dans cette société où chacun
est à la recherche de l'argent. C'est ainsi que l'AS de Kintanu I ne
compte que 10 relais communautaires pour un total de 2151 ménages soit
environ 143 ménages pour un relais communautaire. Pourtant, selon la
présente étude, la proportion des mères motivées
pour la CPS augmente très significativement avec la fréquence des
visites à domicile effectuées par les relais communautaires. Un
programme de volontaires communautaires a été initié en
1990 dans un milieu rural, reculé et pauvre de la Jamaïque, dont le
but principal était la surveillance de la croissance des enfants
âgés de moins de trois ans par les volontaires de santé
communautaire. Chacun a eu à couvrir 22 enfants. L'évaluation
dudit programme, effectuée à la fin de la deuxième
année afin d'en déterminer l'efficacité, a indiqué
un réel progrès à travers une forte augmentation des taux
de couverture (95,6%) et taux de participation (78,5%) ; en outre, 81%
d'enfants avaient gagné un poids adéquat bien que 50% seulement
avaient été couverts suffisamment ; le niveau de la
malnutrition avait décliné de 34,5% ; le coût annuel
par enfant par année pour le programme total était assez
modéré, estimé à US$14.5 (47). Ces résultats
obtenus en Jamaïque suggèrent que les volontaires sanitaires
peuvent jouer un rôle important au sein des pays en voie de
développement.
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