CHAPITRE IV. DISCUSSION
IV.1. Répartition
des nourrissons selon le poids de naissance
La proportion des enfants nés avec un faible poids (6%)
vaut presque la moitié de celle qu'a déclarée le
Ministère de la Santé Publique (11%) en RDC (39) ; elle
équivaut environ au tiers de celle que BADIROU-FATOKE et collaborateurs
ont trouvée au Bénin (19,8%) où elle était en
augmentation (40). Au Cameroun, TIETCHE et collaborateurs l'ont estimée
à 12,4% (41). Il n'est pas impossible que le taux des faibles poids soit
plutôt sous évalués dans notre cas, l'enquête ayant
été effectuée à posteriori alors que pour les trois
autres les données ont été prélevées dans
des maternités. Il est probable que les nourrissons nés avec un
faible poids soient décédés avant le recensement sur
lequel nous nous sommes basé pour l'identification des nourrissons ou
qu'ils aient déménagé avant notre enquête.
Le taux des macrosomes pour notre étude (4%) n'est pas
très éloigné des 3,4% rapportés en milieu urbain
par BISELELE et collaborateurs lors d'un travail de recherche
réalisé en 2001 à la Clinique Bondeko de Kinshasa
(42) ; il convient de déterminer par une autre étude dans
quelle mesure l'environnement influence-t-elle la survenue de la macrosomie.
IV.2. Répartition
des nourrissons selon la résidence
Notre échantillon ne compte que 37% de nourrissons
habitant le quartier Wombo. Cette faible représentativité par
rapport au quartier Carrières se justifie par le fait que Wombo est
moins peuplé et de loin moins étendu que Carrières.
IV.3. Lieu de CPS
Une proportion non négligeable des mères (30,4%)
de l'AS Kintanu I suit la CPS en dehors de ladite aire de santé car
celles qui habitent le quartier Wombo sollicitent plus les centres de
santé Cerphytoco et Omeco, plus proches sur le plan géographique
quoique faisant partie de l'AS de Kintanu II, d'autant plus qu'il ne s'effectue
pas de vaccination au poste de santé Kimbanguiste pourtant situé
dans Wombo.
IV.4. Age d'inscription
à la CPS
Etant donné que les visites à domicile par les
agents sanitaires sont rares, l'inscription des enfants à la CPS se fait
uniquement dans les structures de santé. Presque le quart des
nourrissons a été inscrit après la 6e semaine,
âge auquel ils auraient dû, conformément au calendrier
vaccinal, recevoir le VPO1 et DTC-HepB1 ; 2,9% l'ont été
au-delà de la 10e semaine et 5,9% après la
14e semaines respectivement âges requis pour le VPO2 +
DTC-HepB2 et le VPO3 + DTC-HepB3. De ce fait, il y a eu au total 32,4 %
des nourrissons dont le calendrier vaccinal s'est trouvé perturbé
dès le départ quand bien même certains ont
été récupérés par la suite.
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