Analyse géographique de l'offre et du recours aux soins de santé primaires dans une commune rurale: cas de Diofior

11.1.4 I-1-3/ LES ITINERAIRES THERAPEUTIQUES

L'itinéraire thérapeutique est défini comme le recours successif à plusieurs traitements pour un même épisode morbide. S'il y a hétérogénéité du recours, le but du patient étant la satisfaction de ses besoins de santé. Les itinéraires thérapeutiques occupent une proportion très représentative dans la population 87 %.

- L'itinéraire soins modernes vers traditionnels ;

- L'itinéraire soins traditionnels vers soins modernes ;

- L'itinéraire soins modernes vers soins modernes (soins modernes à toutes les étapes de la

pyramide sanitaire) ;

- L'itinéraire soins traditionnels vers soins traditionnels (changement au niveau des

différents praticiens).

Tableau 18: recours successif de la population aux différents types de soins en pourcentage

1^er Recours	Soins modernes	45	17	Soins traditionnels	2^ème recours
	Soins traditionnels	12	9	Soins modernes

Source : DIOUF, 2013

Nous constatons que l'itinéraire thérapeutique soins modernes vers les soins modernes est le plus utilisé (% de la population).

Il arrive que la qualité des soins modernes ne donne pas entièrement satisfaction au malade. Celui-ci se détourne des soins modernes pour une quête thérapeutique traditionnelle.

La perception de la nature de la maladie par le patient, il repart à la recherche d'autres lieux jusqu'à la satisfaction totale de ses besoins de santé.

Nous avons constaté que les patients atteints de maladies telles que gastriques, pathologiques, des voies urinaires, les fractures font en premier lieu recours à des praticiens traditionnels. Devant leur incapacité à offrir des soins de qualité, ils font recours à d'autres praticiens traditionnels (tradipraticiens) avant de faire recours en dernier lieu aux soins de santé modernes.

Cependant certains patients font des recours simultanés aux soins de santé modernes comme traditionnels pour un même épisode morbide. La seule explication qu'ils ont donné est que « nous sommes en Afrique et qu'il faut essayer toutes les thérapies en cas de maladie ».

11.1.5 I-1-4/ LE RECOURS A L'AUTOMEDICATION

Par automédication, nous entendons l'utilisation par le malade de médicaments sans prescription d'un praticien. Nous distinguons :

- L'automédication moderne est la consommation de médicaments agréés par la médecine

moderne sans l'avis d'un praticien en soins de santé modernes ;

- L'automédication traditionnelle est l'utilisation de médicament provenant de la

pharmacopée traditionnelle sans le recours des tradipraticiens.

Le recours à l'automédication a intéressé 93% de la population. Nous constatons que 56% utilisent l'automédication traditionnelle et 37% l'automédication moderne.

Pour mieux cerner les raisons qui poussent la populationà s'adonner à l'automédication, nous avons examiné en même temps deux variables socioéconomiques : le niveau d'instruction et le type d'activités effectuées.

Il est à noter que l'utilisation du type d'automédication dépend étroitement du niveau d'instruction. Plus une population connaît une instruction avancée plus elle a tendance à s'affranchir de l'automédication traditionnelle.

Cependant bien que Diofiorconnaît une instruction de masse ces vingt dernières années, il n'en demeure pas moins que les diofiorois sont de très grands conservateurs ce qui montre un recours important à la médecine traditionnelle et surtout à l'automédication.