4.4. Les suggestions
Nous n'entendons pas proposer un plan approprié pour la
gestion des DBM à l'hôpital du district de Bogodogo mais,
plutôt, donner quelques lignes directrices permettant la mise en place
d'un système de gestion durable des DBM. Pour qu'un tel plan soit
viable, il faut une forte motivation et une implication de l'ensemble des
acteurs formels et informels. Pour assurer une meilleure gestion des DBM
à l'hôpital du district de Bogodogo, les responsables de la
gestion des déchets doivent collaborer avec la société
d'entretien et de nettoyage.
· Le médecin chef de district
- prévoir le budget spécifique à la
rubrique gestion des déchets.
- adapter les procédures du guide aux
spécificités et contraintes de l'établissement ; - mettre
à la disposition du personnel les moyens nécessaires (sacs et
poubelles de
couleurs différentes recommandées, conteneurs,
chariots...) ; - promouvoir la protection du personnel.
· Le responsable du BACHS
- assurer une supervision continue des opérations de
gestion des déchets (comme prévu par le plan de gestion des
déchets de l'établissement de soins, en collaboration avec le
responsable de la supervision ;
- assurer la sensibilisation et la formation du personnel en
matière de gestion des déchets et de protection contre les
risques avec le responsable de la formation continue ;
- développer des relations tant verticales
qu'horizontales et garder un contact étroit avec le personnel
concerné par la gestion des déchets dans l'établissement
;
- déterminer les besoins de l'établissement en
produits, moyens matériels et humains pour la gestion des déchets
;
- veiller à la protection du personnel et lui procurer
les moyens de protection (gants, tenue, bottes, lunettes, etc) ;
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- tenir à jour les documents de gestion des
déchets (fiche journalière de collecte de déchets,
registre des conteneurs) ;
- préparer les bilans de l'activité et analyser
les résultats des opérations de gestion de déchets ;
- déterminer l'importance du gisement des
déchets en quantifiant les productions des différentes
unités ;
- collaborer avec les autorités municipales pour les
questions relatives à l'évacuation et l'enfouissement des
déchets d'activités de soins à risque.
· Le major de chaque service
- participer à l'encadrement du personnel du service et
veiller à leur bonne formation ;
- veiller à l'exécution des pratiques
prévues dans le plan de gestion des déchets de
l'établissement relatives à son service ;
- collaborer activement avec la personne responsable des
déchets pour tous les problèmes liés à la gestion
des déchets à risque dans le service.
- encadrer le personnel exerçant au service et
l'initier à respecter les règles de gestion des différents
types de déchets de soins ;
- s'assurer que le personnel soignant respecte les pratiques
du tri et du conditionnement des déchets dans leurs postes de travail
;
- veiller à la dotation régulière de
service en moyens matériels nécessaires pour la gestion des
déchets (sacs, poubelles, conteneurs, ficelles, et) ;
- veiller à l'inscription du nom du service sur
l'étiquette à mettre sur les sacs utilisés ; -
contrôler le stockage intermédiaire des sacs remplis avant leur
évacuation ;
- fermer et remettre au responsable de la collecte des
déchets d'activités de soins les
conteneurs des piquants et tranchants une fois remplis aux 3/4
de leur volume ;
· Le personnel soignant
- vérifier avant toute activité la
disponibilité en matériel nécessaire pour le tri, le
conditionnement et la collecte des déchets de soins (poubelles, sacs,
conteneurs) ;
- respecter le tri sélectif et le conditionnement correct
des déchets ;
- s'assurer que les sacs sont remplis aux 3/4 sont
convenablement fermés, portent des étiquettes avec le nom du
service et stockés au dépôt intermédiaire.
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· Le personnel de collecte des
déchets
- respecter les horaires de collecte des déchets dans les
unités de production ;
- respecter les circuits d'évacuation établis ;
- remplir la fiche journalière de collecte et
d'évacuation des déchets ;
- peser les déchets d'activités de soins
évacués et porter le poids sur la fiche établie à
cet effet ;
- veiller au remplacement des sacs remplis.
Au regard des contraintes suscitées, les personnes
enquêtées ont exprimé leurs besoins en fonction des
unités médicales ou de soins (voir tableau 3 ci-après).
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Tableau 3 : Les besoins des personnes
enquêtées par unité de soins.
|
Unités de soins
|
Besoins
|
|
Radiologie
|
Fournir des poubelles à pédales en nombre
suffisant
|
|
Maternité
|
Superviser le stock de matériel afin d'en assurer un
approvisionnement régulier
|
|
Laboratoire
|
Former et recycler le personnel de soins Fournir des poubelles
adaptées
|
|
Pharmacie
|
Fournir des poubelles en plastique en
nombre suffisant
Évacuer régulièrement les déchets
|
|
Médecine générale et Chirurgie
générale
|
Fournir en quantité suffisante le matériel de
protection et les poubelles
Entretenir régulièrement les
installations
sanitaires
|
|
Buanderie
|
Réparation du château d'eau
|
|
Cuisine
|
Entretenir régulièrement les installations
sanitaires
|
|
Bloc opératoire
|
Superviser le stock de matériel et fixer un seuil
d'alerte
Recycler le personnel de soins
Fournir des sacs plastiques
|
|
Urgences
|
Recycler le personnel dans le domaine de prévention des
infections (PI)
Rendre fonctionnel tous les incinérateurs
|
Source : Enquête de terrain, septembre 2011.
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