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4.1.6. Les itinéraires thérapeutiques
La notion d'itinéraire thérapeutique, selon
WEDRAOGO A. (2004), désigne les étapes permettant à la
victime d'accéder à la guérison, en ayant recours parfois
à plusieurs systèmes médicaux différents de
façon successive ou simultanée. Le choix de cet itinéraire
dépend de l'environnement social et spirituel en oeuvre dans la
société ou de l'environnement de vie du malade.
Nous avons relevé trois principaux itinéraires
thérapeutiques adoptés par les victimes de notre
échantillon. Ces itinéraires thérapeutiques sont
modelés suivant trois recours thérapeutiques :
? l'automédication au moyen de produits
pharmaceutiques ou traditionnel ou base de plantes médicinales ;
? la médecine traditionnelle qui se traduit par le
recours aux tradipraticiens ;
? la biomédecine qui est le recours à la
médecine moderne à travers la consultation médicale
à l'hôpital ou dans d'autres structures de soins
médicaux.
4.1.6.1. Le premier itinéraire thérapeutique
: la biomédecine
Ici l'itinéraire thérapeutique s'apparente au
recours thérapeutique. La biomédecine11, nouvelle
appellation de la médecine moderne, est l'itinéraire
thérapeutique le plus utilisé. Elle concerne près de 87%
des victimes. Une partie de ces victimes (soit 35,5%) a eu recours à la
consultation médicale dans les CSPS, ou dans les CMA, avant d'être
conduite au CHU-YO. Les élèves et les étudiants sont les
plus représentés dans cet itinéraire thérapeutique
(Cf. Figure 15). La majorité des prescriptions réalisées
concerne les médicaments et les pansements. Ce résultat serait
dû au fait que les blessures des victimes ne sont pas graves dans la
plupart des cas. C'est pourquoi les traitements réalisés se
limitent le plus souvent à l'achat des médicaments et à la
réalisation des pansements, soit à domicile, soit dans une
structure de santé proche.
11 La biomédecine est une science
médicale qui implique une approche biologique de la médecine
soutenue par une technologie de plus en plus sophistiquée
(FERRONI S., 2009)
65
Figure 15: Profession des victimes ayant opté pour la
biomédecine
Source : Enquêtes traumatologiques,
février-septembre 2015
4.1.6.2. Le deuxième itinéraire
thérapeutique : biomédecine-tradipraticien
Selon l'OMS, le tradipraticien est « une personne
reconnue par la collectivité dans laquelle elle vit, comme
compétente pour dispenser les soins de santé, grâce
à l'emploi de substances végétales, animales et
minérales, et d'autres méthodes, basées aussi bien sur les
fondements socioculturels et religieux, que sur les connaissances, les
comportements et les croyances liées au bien-être physique, mental
et social ainsi qu'aux causes des maladies prévalant dans la
collectivité » (RWANGABO P.C., 1993). Il existe plusieurs
catégories de tradipraticiens mais les plus fréquentés par
les victimes des accidents de la route sont les rebouteurs. Le rebouteur est
une personne réputée pour son habileté à remettre
en place un membre foulé, déboité ou démis.
Ce second itinéraire thérapeutique concerne
12,4% des victimes. La plupart de ces victimes suivent les prescriptions de
soins faites par les agents de santé mais refusent l'application d'un
plâtre, prétextant son coût élevé. Dès
leur sortie de l'hôpital, elles vont se soigner chez le rebouteur.
D'autres acceptent la position du plâtre mais elles vont l'enlever
après leur sortie pour pouvoir aller chez le rebouteur. Leur bilan
lésionnel montre qu'elles souffrent dans la majorité des cas de
fractures fermées sévères. Ce type d'itinéraire
thérapeutique concerne principalement les victimes du secteur informel,
c'est-à-dire les ouvriers, les employés et les commerçants
(Cf.
66
Tableau 5). Les victimes relevant du cadre supérieur ne
sont pas concernées par ce type d'itinéraire. Ce résultat
s'expliquerait par le fait que les victimes du secteur informel ne disposent
pas de moyens financiers qui leur permettent de suivre tous les traitements
médicaux jusqu'à la guérison.
Tableau 5 : Profession des victimes ayant
fréquenté les rebouteurs
Profession
|
Nombre
|
Proportion
|
Agriculteur/Cultivateur/Éleveur
|
3
|
2,40%
|
Commerçant, Commerçant
ambulant
|
24
|
19,50%
|
Cadre supérieur (médecin, pharmacien, avocat,
chef d'entreprise, etc.)
|
0
|
0,00%
|
Profession intermédiaire (instituteur,
secrétaire, fonctionnaire, etc.)
|
20
|
16,30%
|
Employé/Ouvrier (mécanicien, garagiste,
serveur, etc.)
|
37
|
30,10%
|
Service domestique (servante, chauffeur pour un particulier,
etc.)
|
7
|
5,70%
|
Élève, Étudiant
|
13
|
10,60%
|
Sans profession (ne travaille pas, ménagère,
etc.)
|
8
|
6,50%
|
Autre
|
14
|
11,40%
|
TOTAL
|
123
|
100,00%
|
|
Source : Enquêtes traumatologiques,
février-septembre 2015
| 
