Introduction
Le système de santé au Maroc est
caractérisé par une trilogie, à savoir, le secteur
traditionnel, le secteur privé et le secteur public. Etant le plus grand
pourvoyeur de soins à l'échelon national, le système
public est organisé en réseau hospitalier et en réseau de
soins de santé de base (RSSB).Ce dernier constitue
généralement pour la population le premier niveau de soins
(Ministère de la santé.2008).
Cependant, les caractéristiques géographiques du
milieu rural, et plus précisément l'accessibilité
physique, culturelle, financière, ainsi que la dispersion de la
population, l'indisponibilité des formations sanitaires à
proximité empêchent encore la réalisation d'une couverture
sanitaire totale (Ministère de la santé. 2011).
Pour amenuiser ces effets, la couverture sanitaire fait appel
à deux stratégies, à savoir, la stratégie fixe et
mobile. La stratégie de couverture sanitaire par le mode mobile
préconise trois modalité de couverture : a) l'itinérance
classique ou visite à domicile ; b) l'itinérance par point de
contact ; c)l'équipe mobile.
Cette dernière modalité s'appuie sur la
constitution d'une équipe, avec un moyen de mobilité
(véhicule) adapté au terrain, dont la fonction principale est
d'assurer les prestations essentielles pour étendre la couverture
sanitaire aux populations inaccessibles au mode fixe et à
l'itinérance. Cette stratégie occupe une place importante au
niveau de la région Souss Massa Daraa. Il va sans dire que ce mode de
couverture n'est pas de création récente. Sa première
conception remonte à la période du protectorat et au début
de l'indépendance (Aabir et al, 1998)
Cependant, cette stratégie s'est heurtée,
historiquement, à des problèmes et à des limites dont
l'opinion générale des professionnels de santé et de la
2
population sur son efficacité, voir son utilité
devient de plus en plus défavorable. D'ailleurs, l'analyse des
indicateurs relatifs à l'accès aux soins et à la
couverture par les services de santé, laisse apparaitre des
écarts relativement importants entre le milieu urbain et rural d'une
part et les attentes de la population et l'offre proposée par
l'équipe mobile d'autre part (Ministère de la santé,
2006).
Afin d'améliorer le niveau de la couverture sanitaire
des populations, le plan de santé rurale, en tant que composante
essentielle du plan stratégique 2008-2012 du Ministère de la
Santé concrétise le principe d'égalité entre milieu
par une prise en charge effective de la population en matière de soins
de santé essentiels. C'est dans cette perspective que nous avons
mené ce travail, à travers la détermination des facteurs
qui peuvent influencer la performance de l'équipe mobile au niveau de la
préfecture d'Agadir idaoutanan.
Les différents phases ayant conduit au but de cette
étude se présentent comme suit :(a)la phase conceptuelle qui est
consacrée à la formulation de la problématique, la
recension des écrits et la présentation du cadre de
référence, (b) la phase méthodologique qui est
réservée à la description du milieu d'étude, de la
population cible, de l'échantillon et des outils de collecte des
donnés, (c) la phase empirique qui est destinée à la
présentation des principaux résultats de la discussion
aboutissant finalement à des recommandations qui découlent des
résultats obtenus afin de contribuer à l'amélioration des
populations en matière des soins de santé essentiels.
| 
