3.1.3. Reformulation de la question initiale
Suite à la réalisation de ma revue
littérature, je me suis posée des nouvelles interrogations :
- Quelle est l'importance de la communication dans la prise en
charge de résidents ?
- Quelles sont les risques d'une non-communication auprès
des résidents ?
- L'absence de communication apporte-elle forcement de
l'isolement pour les résidents ?
- Comment pouvons-nous adapter notre communication auprès
des malentendants ?
- Est-ce qu'un soignant a le droit d'enlever le masque pour
faciliter la lecture labiale dans le
respect des règles sanitaires ?
Ma question de départ a évolué au fur et
à mesure des recherches et de mon questionnement personnel. Les
personnes malentendantes étaient la cible de ma question initiale
(partie 2.3), mais je me suis aperçue que c'était trop
centré sur un sujet et qu'il fallait que j'élargisse mon
thème. Ces pistes m'ont aidé à formuler ma question de
départ à mon enquête d'analyse :
« Dans un EHPAD, en quoi l'adaptation de la
communication de l'infirmier auprès des résidents en
déficience auditive, peut permettre de réduire l'isolement social
? »
3.2. Enquête exploratoire
3.2.1. Méthode de l'enquête
exploratoire
Dans le but d'analyser la place de la communication en EHPAD
qui permet de réduire l'isolement social des résidents ayant une
déficience auditive, j'ai effectué trois entretiens exploratoires
sur le terrain. Ainsi j'ai pu collecter des données professionnelles et
les confronter à ma revue littérature. Ces données sont
concrètes, centrées sur le vécu, l'expérience, les
représentations et les interprétations des personnes
interrogées.
19
3.2.1.1. Choix et construction de l'outil
d'enquête
Pour la construction de mon guide d'entretien, j'ai choisi
quinze questions (annexe N°IV) en lien avec ma problématique et les
différents concepts étayés dans ma revue
littérature. J'ai utilisé un entretien semi-directif, avec des
questions ouvertes, permettant aux professionnelles de répondre
librement tout en suivant un fil conducteur, ainsi que directif, par cinq
questions fermées avec une justification, me permettant de
vérifier mes interrogations. L'objectif de mes questions portent sur la
réflexion de la manière dont vivent les personnes en
déficience auditive en EHPAD et l'importance de la communication pouvant
faire réduire l'isolement social.
- Question N°1 : Avant d'aborder les questions
sur les différents concepts, je me suis renseignée sur le profil
de l'infirmier(ère), afin de connaître son parcours professionnel
antérieur et ses années d'expérience, permettant de les
analyser.
- Question N°2 : J'ai demandé de
définir la communication. Elle me permet de rentrer dans le vif du sujet
et de connaître le ressenti de la personne.
- Question N°3 : La différence entre les
malentendants et les sourds. Le but est de savoir la justesse des connaissances
sur la différence entre les deux termes.
- Question N°4 : Définir la
surdité et donner ces différents types. Principalement, on a des
fausses représentations et j'ai voulu vérifier.
- Question N°5 : Pour une personne sourde ou
malentendante, quelles sont les risques et les conséquences sur sa vie
quotidienne ? Elle me permet d'évaluer les conséquences en EHPAD
et de comparer avec mes recherches.
- Question N°6 : L'importance de la
communication dans la prise en charge d'un résident. La communication
est un point clef, permettant de vérifier ma représentation.
- Question N°7 : Les risques et/ou
conséquences liés à une non communication. Le
résident est au centre du soin, donc l'illustration de ses propos par
des professionnels avec des exemples concrets est déterminante.
- Question N°8 : Dans votre
établissement, des résidents sont-ils en situation d'isolement
lié à une communication déficiente ? Elle me permet de
connaitre et d'identifier le nombre de personnes atteintes dans leur
établissement et savoir comment cela se manifeste.
- Question N°9 : Avez-vous déjà
pris en charge des personnes en déficience auditive dans votre
établissement de soin ? Elle illustre la problématique du
vieillissement et des difficultés rencontrées dans la prise en
soin.
- Question N°10 : Durant votre formation
initiale, avez-vous été sensibilisé sur les
déficiences auditives ? La réponse est fermée, portant sur
la sensibilisation sur le sujet.
- Question N°11 : Est-ce que la personne a
été sensibilisé sur les déficience auditives dans
son établissement ? La réponse est fermée et porte sur
l'existence de formations.
20
- Question N°12 : La connaissance sur les moyens
ou les aides qui peuvent être employés afin de communiquer avec
les déficients auditifs dans son établissement. Le professionnel
va s'interroger sur son vécu, ses capacités et ces connaissances
sur le sujet.
- Question N°13 : De quoi avez-vous besoin pour
répondre aux difficultés de communication avec les personnes
malentendantes ? Elle permet l'autoréflexion du professionnel sur ses
manques intra-établissement, ainsi que de lui permettre de proposer des
axes d'amélioration.
- Question N°14 : Interrogation sur l'impact de
la covid-19 pouvant induire une part supplémentaire d'isolement pour un
résident avec un handicap auditif.
L'avantage d'utiliser un guide d'entretien, est qu'il est
interactif et permet la maîtrise de l'interview et de pouvoir reformuler
les questions non comprises. Pour les limites, peu de personnes sont
interviewées, nous ne permettant pas de vérifier à grande
échelle nos données et elles ne sont pas totalement
représentatives. Le temps nécessaire pour la réalisation
des entretiens est peu considérable, nous sommes obligés de les
réaliser en présentiel, sans que les professionnels ne sachent
les questions posées. La problématique que je me pose : est-ce
que les réponses auraient été différentes si les
questions étaient données au préalable ?
| 
