2.2.2 Organisation de l'offre de soins
L'organisation de l'offre de soins est assurée par les
structures publiques et les structures privées. Cette offre de soins est
une préoccupation majeure qu'au système de santé dans son
ensemble avec ces différentes parties prenantes pour relever les
défis de la santé.
Tous les pays évoluent dans un système de
santé mixte pour assurer une offre de soins de qualité et
allégée l'accès aux soins par les citoyens/population. La
RDC à son tour dispose cette réforme de mélange d'offre de
soins à la population, mais dès lors que le système
privé est présent, la notion de multiplicité des
polycliniques et hôpitaux privés ne nous rassure pas du tout
qu'ils cohabitent une harmonieuse relation quelques soit la qualité de
l'offre des soins (OMS et PNDS, 2020).
[9]
Dans la plupart des pays de l'Organisation de
Coopération et de Développement Économique (OCDE), les
réformes de système de santé, ont majoritairement les
systèmes d'assurance maladie pour faciliter l'accès aux soins
à moindre coût et aussi diminuer les délais d'attente d'un
médecin spécialiste comme le déclare (Maher, 2014)
à l'Institut Économique de Montréal (EDM).
L'histoire du système de santé Espagnol s'est
déroulée de façon similaire en Espagne, où le
premier système de santé à être introduit par la loi
en 1942 s'inspirait du modèle de SSO et prévoyait l'assurance
maladie obligatoire (seguro obligatorio de enfermedad, SOE). Le droit
aux soins était garanti aux assurés, auxquels la loi se
référait comme « producteurs économiquement faibles
», et à leurs familles. En 1974, les conditions d'accès ont
changé : il fallait avoir été inscrit et
congédié du régime général, être
retraité ou bénéficiaire de prestations
régulières ou parent économiquement dépendant pour
avoir droit aux services de santé gratuits (Amalia, 2016).
Le passage d'un régime d'assurance à un
système de santé national a été opéré
en Espagne suite à l'introduction de la Constitution de 1978. Le droit
à la santé est devenu universel au fil des années et de
l'introduction de plusieurs dispositions normatives : en 1987 la limite
à 26 ans de l'extension des services sanitaire aux parents des
bénéficiaires a été supprimée ; en 1989
l'assistance gratuite pour les plus démunis a été
introduite ; en 2003 elle a été étendue à tous les
étrangers inscrits dans le padrón municipal (registre de
la population résidant dans la commune). Ce n'est qu'à partir du
1er janvier 2012, avec l'entrée en vigueur de la Ley General de Salud
Pública (LGSP), que le principe d'universalité s'est
imposé (Amalia, 2016).
2.2.3. Sorte de sous-système de santé
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