Priorité santé et la coopération au développement. La contribution de la CTB au développement sanitaire au Rwanda.

4.3 Avis des bénéficiaires sur les services de santé offerts par les nouveaux centres de santé

Les meilleurs services de santé constituent l'effet attendu des nouveaux centres de santé en particulier pour la population locale. Sur 40 personnes qui ont accepté d'effectuer les entretiens avec nous, 36 (90%) ont été favorables aux meilleurs services. Seule une personne (soit 2.5% de la population enquêtée) n'est pas contente du service au centre de santé de Remera. Elle est dégoûtée par la lenteur dans le service des infirmiers et elle a attendu plusieurs heures pour être soignée. « Je ne fréquente pas beaucoup ce centre mais le service est vraiment médiocre. Je suis venu ici ce matin à 6h30, mais voilà, il est midi, je ne suis pas encore servie, ça ne va pas franchement. Il faut qu'ils augmentent les infirmiers. Il y a toujours des longues files d'attente à la mutuelle, les infirmiers sont trop lents et désordonnés. Je préfère le centre de santé AVEGA, là ça va mieux qu'ici ».¹⁰⁴

Hormis ce cas isolé d'insatisfaction, 90% des patients interrogés sont satisfaits du service des nouveaux centres de santé. Selon les bénéficiaires des soins de santé interrogés, les patients sont attirés par les services et sont motivés à recourir aux soins de santé lorsqu'ils tombent

103 http://www.banquemondiale.org/fr/news/feature/2010/02/26/in-rwanda-health-performance-pays

104 Entretien avec Mukamana Berthilde (Patiente), le 03/07/2014 au C.S. Remera

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malades. Un patient rencontré au service de consultation prénatale nous a révélé que ces derniers jours, les gens ont l'audace d'aller se faire soigner dans le centre de santé publique parce qu'ils y sont bien servis. Ils n'ont plus envie de recourir aux remèdes traditionnels, à chaque fois qu'ils se sentent malades, ils se dirigent vers les centres de santé du quartier.¹⁰⁵

A part les informations qui proviennent des entretiens semi-directifs avec la population cible, on a pu faire également des observations directes sur le terrain c'est-à-dire aux centres de santé, et on a constaté que les malades se dirigent immédiatement vers le centre de santé. Ceci se confirme par une fréquence moyenne de 90 patients qui a été observée au centre de santé de Mageragere, 60 patients au centre de santé de Kanyinya alors qu'au centre de santé de Remera, 135 patients s'y dirige chaque jour pour solliciter les services de santé.¹⁰⁶

L'attitude de la population de la ville de Kigali vis-à-vis des services des soins de santé s'analyse sous l'angle de la fréquence des patients au centre de santé ; le taux de fréquentation des patients montre bien à quel niveau la population est intéressée par les services de santé offerts par les nouveaux centres de santé dans la ville de Kigali.

Cependant, 3 personnels des centres de santé interrogés, pensent qu'il y a encore à faire pour améliorer le service des centres de santé et les rendre plus impeccables et efficaces. Ils souhaitent que les personnes concernées par le domaine de la santé dans la ville de Kigali fournissent plus de matériels médicaux, plus de matériels modernes ainsi que des formations concernant l'usage et la manipulation des matériels déjà sur place. En plus de cela, certaines sections notamment l'hospitalisation, nécessite du personnel supplémentaire.

Après avoir combiné les propos des personnes qui fréquentent les centres de santé pour les services de soins de santé et les données collectées par l'observation directe, ainsi que les cas de lamentations des patients enregistrés sur terrain, nous avons confirmé partiellement l'hypothèse : « les habitants de la ville de Kigali estiment que les centres de santé construits par la CTB leur facilitent l'accès aux services de santé. Cette accessibilité est considérée comme une motivation à recourir aux soins de santé en cas de maladie ».

105 Extrait de l'entretien avec Akimana Jeanne du 15 juillet au Centre de santé de Remera

106 Informations issues des observations directes par l'auteur le 20, 24, 28-juillet 2014

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