3.3 Les caractéristiques néonatales
Tableau II : répartition en fonction des
caractéristiques néonatales
|
Caractéristiques
|
|
n
|
%
|
|
Sexe
|
Masculin
|
87
|
50,6
|
|
Féminin
|
85
|
49,4
|
|
Type de prématurité
|
Moyenne
|
43
|
25
|
|
Grande
|
108
|
62,8
|
|
Très grande
|
21
|
12,2
|
|
Trophicité*
|
Eutrophie
|
144
|
84,2
|
|
Hypotrophie
|
27
|
15,8
|
|
Cotation d'APGAR**
|
= 8
|
58
|
42,52
|
|
4 - 7
|
52
|
40,94
|
|
= 3
|
21
|
16,54
|
|
Réanimation à la naissance***
|
Oui
|
60
|
82,2
|
|
Non
|
13
|
17,8
|
|
Mensurations à la naissance
|
Poids moyen (g)
|
1410,38 #177; 434 [510 - 2410]
|
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Taille moyenne (cm)
|
40,06 #177; 4,05 [28 - 49]
|
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PC moyen (cm)
|
28,76 #177; 3,08 [20 - 36]
|
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Âge gestationnel moyen (SA)
|
30,52 #177; 2,87 [24 - 36]
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(*) La trophicité n'a pas été
évaluée chez un prématuré dont on ne disposait pas
du poids de naissance.
(**) La cotation d'APGAR était disponible pour 127
prématurés.
(***) La réanimation ne concernait que les 73
prématurés ayant une cotation d'APGAR pathologique.
Selon le tableau II ci-dessus :
- Le sex-ratio était de 1,02 ;
- Les grands prématurés étaient les plus
représentés soit 62,8% ;
- L'hypotrophie était retrouvée dans environ16%
des cas ;
- Environ 57,5% avaient une cotation pathologique et
nécessitaient donc une réanimation ;
- La majorité (82,2%) des prématurés
ayant une cotation d'APGAR pathologique ont été
réanimés à la naissance ;
Tous les prématurés en état de mort
apparent (n=21) ont été réanimés contre 75%
(n=39 ; N=52) des prématurés ayant une cotation d'APGAR
entre 4 et 7. La différence était statistiquement significative
(p=0,01).
Tableau III : la réanimation en fonction
du type de prématurité
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Type de
prématurité
|
N
|
Réanimé
|
Non réanimé
|
P
|
|
Moyenne
|
16
|
13 (81,2%)
|
3 (18,8%)
|
NS*
|
|
Grande
|
45
|
36 (80,0%)
|
9 (20,0%)
|
|
|
Très grande
|
12
|
11 (91,7%)
|
1 (8,3%)
|
|
Les prématurés ont été
réanimés de façon quasi équivalente (tableau III).
(*) : Non significatif (p=0,05)
Ø La réanimation en fonction du mode
d'accouchement
Tous les prématurés nés par
césarienne et ayant une cotation d'APGAR pathologique (n=10) ont
été réanimés ainsi que 79,4% (n=50) de ceux
nés par voie basse. La différence n'était pas
statistiquement significative.
Ø La réanimation en fonction du lieu
d'accouchement
Les prématurés nés à la
maternité de l'HME et ayant une CA pathologique ont été
réanimés dans 92,7% des cas (n=51) ; les outborn
étaient réanimés dans 50% des cas (n=9). La
différence était significative (p=0,000).
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