RzppeL rheoRlcjue
TFE Rappel Théorique
Rappel théorique
I. Produits sanguins Labiles :
Les produits sanguins regroupés sous le terme de PSL
sont les concentrés de globules rouges (CGR), les concentrés de
plaquettes standards (CPS) ou d'Aphérèse (CPA) et le plasma frais
congelé (PFC) .Les PSL sont obtenus par séparation primaire des
éléments du sang et qui ont une durée de conservation
limitée. Ils sont rigoureusement contrôlés et
répondent à des normes obligatoires de sécurité et
de qualité.
Les différentes caractéristiques, indications et
posologies des PSL sont mentionnées dans le tableau I.
Tableau I : Caractéristiques, indications et
posologies des PSL.
|
Caractéristiques
|
Indications
|
Posologie
|
|
CGR
|
Obtenu par Séparation d'une unité de sang total
35 à 42 jours maximum.
+ 2 à + 8°C.
|
Choc hémorragique Anémie aigue ou chronique.
|
1 CGR de 250 ml augmente l'hémoglobine
de 1,2 g/dl
|
|
CPS
/
CPA
|
CPS : concentré de plaquettes standards
provenant d'un don de sang total.
CPA : concentré de plaquettes
d'aphérèse issu d'un seul donneur par
cytaphérèse.
5 jours maximum 20 - 24°C
dans une enceinte thermo statée en agitation horizontale
douce et continue.
Ne jamais stocké dans le réfrigérateur.
|
Thrombopénie centrale
Intervention chirurgicale
|
1 unité (CPS) pour 5 - 10 kg de poids
|
|
Plasma frais
congelé
|
Obtenu après centrifugation à partir d'une
unité de sang total et congelé dans les 6 heures
S - 30°C 2 ans maximum.
Décongelé à 37°C en moins de 30 mn et
transfusé dans les 6 heures qui suivent la
décongélation.
|
Trouble de l'hémostase
Hémorragies graves
Coagulopathies graves
|
10 15 ml
/kg
|
ISSIT 2014/2015
3
TFE Rappel Théorique
ISSIT 2014/2015
4
Produits sanguins stables (PSS)
|
:
|
Les PSS ou médicaments dérivés du plasma
issus de fractionnement physico-chimique
et qui ont une durée de conservation plus longue. Ils sont
représentés par :
? L'albumine ;
? Les immunoglobulines polyvalentes ;
? Les concentrés de facteurs de coagulation.
Transfusion sanguine :
De tout temps, l'Homme a été fasciné par
le sang, auquel il a conféré des significations multiples et bien
souvent contradictoires. Pour la médecine, le sang a d'abord
été considéré comme devant être
éliminé, et la saignée fait partie de l'arsenal
thérapeutique des médecines développées de
manière indépendante en Europe, au Moyen-Orient ou en Asie. Le
concept d'injecter du sang dans un objectif de soin est en revanche beaucoup
plus récent, et s'est heurté à de grandes
difficultés qui n'ont pas été seulement d'ordre technique.
La première TS chez l'Homme a été réalisé
par Jean Baptiste Denis (1635 - 1704) le 15 juin 1667 [5].
La TS a beaucoup évolué après la
deuxième guerre mondiale, profitant de l'essor technologique qu'a connu
le monde durant la moitié du 20ème siècle.
Ainsi, la vocation de la TS a dépassé le stade de «
sauvegarde de vie » à l'occasion d'hémorragies
rencontrées lors d'accidents ou d'opérations chirurgicales
[28].
La TS est une intervention essentielle dans la prise en charge
clinique des patients, dont elle peut sauver la vie. Tous les patients qui ont
besoin d'une transfusion doivent avoir accès de façon fiable
à des produits sanguins sûrs, y compris du sang total, des
constituants sanguins labiles et des produits dérivés du plasma.
La transfusion devrait être adaptée aux besoins cliniques des
patients, être pratiquée à temps et correctement
administrée. Les TS peuvent être devisées en deux
catégories selon la source des produits transfusés :
o Transfusion homologue : les PSL transfusés proviennent
de donneurs de sang.
o Transfusion autologue : les PSL transfusés
proviennent du sang de la personne qui est transfusée. Ce type de
transfusion est réalisé en cas e chirurgie programmée ou
lorsque le patient possède un phénotype exceptionnel, ne
permettant pas de trouver de donneur de sang compatible.
| 
