CHAPITRE II : L'ETUDE THEORIQUE ET EMPIRIQUE DES RH EN
EHPAD
II.1 LA PROBLEMATIQUE
Le défi de demain nous concerne tous avec le
vieillissement de la population.
Figure 9 : Part de retraités parmi la
population de chaque région
En effet, nous pouvons constater que la région Pays de
Loire ou nous nous trouvons est représenté par un pourcentage
élevé à la limite des zones les plus fortes. D'un point de
vue national, on identifie la majorité du pays avec une population de
retraité très élevé nous amenant
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à penser que le nombre de résidents en EHPAD va
être sur ces prochaines années de plus en plus accrue exprimant de
ce fait un besoin croissant de personnel soignant pour y répondre.
La problématique retenue du mémoire est la
suivante : « Comment la GPMC peut-elle contribuer à l'optimisation
des pratiques de recrutement sur les métiers en tension dans des EHPAD
publics implantés sur des territoires ruraux ? » Vis-à-vis
de la question de départ, je précise d'EHPAD « public
implanté sur des territoires ruraux » pour orienter ma recherche
vers les structures pour lesquelles je travaille. Cette problématique
répond aux défis de demain par l'anticipation du recrutement de
personnel soignant pour pallier aux besoins des personnes âgées
dépendantes et elle vise à réduire le turn-over trop
présent avec une image souvent dévalorisé de ces
métiers. Afin de mettre en évidence la contextualisation de la
problématique de ce mémoire, ci-dessous vous trouverez un tableau
recensant le nombre d'habitants qui résident dans les villages des EHPAD
concernées. Une partie du personnel de ces EHPAD sera interrogé
et abordé en chapitre III.
Tableau 4 : Recensement de la population selon les
localisations des EHPAD
Localisation des EHPAD
|
Nombre d'habitants
|
Saint Denis d'Anjou
|
1
|
555
|
Bouère
|
1
|
089
|
Cossé-le-Vivien
|
3
|
057
|
Méral
|
1
|
084
|
Meslay du Maine
|
2
|
882
|
Oisseau
|
1
|
178
|
Chantrigné
|
|
602
|
Ambrières les Vallées
|
2
|
798
|
Châteaugiron
|
9
|
561
|
|
2020
II.1.1 Les métiers en tension
Les métiers en tension recensé en EHPAD sont
l'AS et l'IDE. Nous aborderons aussi des postes proches des AS comme les AMP.
Nous verrons aussi les ASH.
Le Répertoire des métiers de la FPH a
défini l'aide-soignant en gériatrie de la
façon suivante : « Réaliser, dans le cadre du rôle
propre de l'infirmier, en collaboration avec lui et sous sa
responsabilité, des soins de prévention, de maintien,
d'éducation à la santé et relationnels pour
préserver ou restaurer la continuité de la vie, le
bien-être et l'autonomie de la personne. ». Le métier
d'AS est, comme sa dénomination l'indique, un métier d'aide aux
soins qui s'exerce
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dans un EHPAD et en collaboration et sous la
responsabilité d'un infirmier. Le métier est bien
identifié, avec des activités et des compétences
spécifiques. L'AS doit savoir identifier les besoins fondamentaux,
apprécier l'état de santé d'une personne et maintenir
l'autonomie de la personne dans les actes de la vie quotidienne en utilisant
les règles et protocoles d'hygiène lors des soins. Il doit
utiliser des techniques de manutention et règles de
sécurité pour l'installation et la mobilisation des patients. La
forte augmentation du nombre de personnes âgées présentant
des troubles du comportement exige que les AS aient des notions de psychologie
et développent un savoir-faire pour comprendre, dialoguer et être
capables de détecter les signaux d'alerte. L'AS est soumis à des
horaires changeants et des manipulations de patients.
Historiquement, l'Agent de Service
Hospitalier (ASH) relève de la fonction hôtellerie et
l'aide-soignant de la filière des soins. Dans certaines situations, ils
ont pu partager des tâches. La mission principale des ASH est de mettre
en oeuvre des prestations de restauration et d'assurer l'entretien des chambres
des résidents afin de garantir le confort des personnes
âgées. Bien souvent les ASH avec expérience exerce
le métier d'AS. En binôme, on montre aux débutants comment
exercer. Bien qu'un diplôme soit exigé la réalité de
manque de personnel soignant amène à ce que les ASH
réalise des tâches d'AS en autonomie.
On voit également émerger le métier
d'Aide Médico-Psychologique (AMP). Son rôle est
de s'occuper des résidents malades, communiquer avec les patients et
leur entourage dans le cadre d'une relation d'aide, d'utiliser des techniques
et les protocoles d'entretien des locaux et du matériel dans le cadre de
la prévention des infections nosocomiales, rechercher, traiter et
transmettre les informations pour assurer la continuité des soins,
organiser son travail au sein d'une équipe interprofessionnelle,
discerner le caractère urgent d'une situation de soins pour alerter et
transmettre son savoir professionnel aux stagiaires et aux nouveaux agents.
L'infirmier diplômé d'état (IDE)
a des missions à la fois de soins (préparation et
distribution des médicaments, assurer les soins...) et de surveillance
(respect des règles d'hygiènes, qualité des soins
donnés, évaluer l'état de santé du patient...). Il
va aussi avoir une fonction relationnelle (créer un climat de confiance
avec les patients et leur famille, l'accueil des nouveaux résidents et
l'accompagnement en fin de vie).
Ces métiers représentent une réelle
problématique de recrutement en EHPAD.
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