Conception et réalisation d'un système expert pour le dignostic et thérapeutique du paludisme

1.1.30. II.2. DEFINITION

Le paludisme (du latin paludis, marais), appelé aussi malaria (de l'Italie, mal'aria, mauvaise-air), est une maladie parasitaire potentiellement mortelle causée par protozoaire du genre plasmodium, transmise à l'homme par la piqûre de l'anophèle. Le paludisme touche aujourd'hui les régions tropicales et subtropicales, et il est responsable de plus d'un million de décès il demeure la maladie la plus importante en Afrique subsaharienne et concerne majoritairement les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes.

1.1.31. II.3. CAUSES

Le paludisme est transmis par un protozoaire unicellulaire appartenant au genre plasmodium chez l'homme, il est dû à cinq espèces de plasmodium : le plasmodium falciparum, le plasmodium vivax, le plasmodium ovale, le plasmodium malariae, le plasmodium knwolesi. Les deux premières espèces sont responsables de 95% de cas paludisme déclarés dans le monde. Si le plasmodium falciparum reste le plus sévère en terme de mortalité et le plus répandu en Afrique subsaharienne, le plasmodium vivax est quant à lui, plus présent en Amérique du Sud, en Asie du Sud-est et dans le pourtour du bassin méditerranéen, il supporte également les régions tempérées ; le plasmodium ovaleest l'espèce la plus rare que l'on peut retrouver essentiellement en Afrique centrale et occidentale. Tandis que le plasmodium malariae sévit pour sa part en Afrique, mais de façon beaucoup plus sporadique ;Une cinquième espèce, P. knwolesi, responsable du paludisme du singe, a été trouvée comme infection humaine à fièvre quarte dans quelques pays d'Asie du sud-est...

1.1.32. II.4. TRANSMISSION

Le paludisme est une maladie transmise à l'homme exclusivement par la piqûre d'un moustique, du genre anophèles. Seule l'anophèle femelle transmet la maladie ; elle pique le plus souvent durant la nuit avec un maximum d'activité entre 23 heures et 6 heures la transmission de la maladie d'un homme à un autre se fait par l'intermédiaire du moustique, le principal en cause étant l'anophèle gambiae. Il existe un seul cas de contamination interhumaine directe, il s'agit de la transmission congénitale et néonatale contracte par le nouveau-né au moment de l'accouchement. L'intensité de la transmission dépend, d'une part des facteurs liés au parasite, au vecteur, à l'hôte humain et à l'environnement ; et d'autre part des conditions climatiques susceptibles d'influer sur l'abondance et la survie des moustiques telles que le régime des précipitations, la température et l'humidité.^10(*)

1.1.33. II.4.1.Transmission indirecte par l'anophèle

Voici quelques moyens indirects de transmission du paludisme :

Transmission vectorielle par piqûrenocturne,indolore de moustique femelle anophèle : durant la piqûre indolore, le moustique infecté injecte avec sa salive des centaines de parasites.

* ¹⁰Maladies infectieuses réanimation - urgences : paludismep.3