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Déterminants de la malnutrition chronique chez les enfants de moins de cinq ans en république démocratique du Congo. Modélisation d’une réponse polytomique (régression logistique multinomiale).


par Antoine DIKOKE
INSTITUT SUPERIEUR DES TECHNIQUES MEDICALES DE KINSHASA (ISTM) Kinshasa - Master en Bio-statistique 2019
  

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I.4.4Cadre de référence

Le cadre de référence est un guide nécessaire dans toute démarche de recherchevisantà explorer, à décrire ou analyser un problème qui se pose dans une communauté donnée. Il est une structure logique et abstraite qui permet d'investiguer sur un problème d'étude ou celui de recherche.

I.4.4.1 Cadre conceptuel

Le cadre conceptuel de cette étude représente la structuration schématique de la survenue de la malnutrition chroniquechez les enfants de moins de cinq ans et lesdifférents facteurs déterminants.La prise en compte de ces facteurs conduit à une réduction de la survenue de la malnutrition chronique chez les enfants de moins de cinq ans. Nous avons pour cela deux variables principales :

I.4.4.1.1 La variable dépendante

La définition conventionnelle de la malnutrition chez les enfants, proposée par l'OMS est le poids-pour-âge, la taille-pour-âge ou le poids-pour-taille inférieurs à -2 écarts-type (-2ET). Lorsque les indices sont inférieurs à -3 écarts-type (-3ET), la malnutrition est considérée comme sévère. Les enfants sont considérés obèses lorsque l'indice poids-pour-taille est supérieur à +2 écarts-type (+2ET) (COGILL ,2003). Elle sera mesurée dans cette étude par le bon état nutritionnel, la malnutrition légère, la malnutrition modérée et la malnutrition sévère.

I.4.4.1.1 Les variables indépendantes

Les variables sociodémographique et économique suivantes ont été recueillies : le sexe qui est mesuré par le sexe masculin pour les garçons et féminin pour les filles ; l'âge de l'enfant était mesuré en mois et de la mère en année, le niveau d'instruction de la mère (exprimé en quatre classes de nombre d'années d'études) le sans niveau d'instruction, le primaire, le secondaire incomplet et secondaire et universitaire. Le niveau de revenu, regroupé en trois catégories : le haut niveau de revenu, le moyen niveau de revenu et le bas niveau de revenu.

Quant aux facteurs environnementaux, ont été considérés,  le milieu de résidence qui était mesuré à milieu rural et urbain ; la province de résidence par la province par la province de Kinshasa, les provinces du centre (Sankuru, Lomami, Kasaï-Oriental, Kasaï-Central et Kasaï), les provinces du nord (Mongala, Equateur, Nord-Ubangi, Sud-Ubangi, Tshuapa, Tshopo, Bas-Uélé et Haut-Uélé), les provinces de l'ouest (Kwango, Kwilu, Mai-Ndombe, Kongo-Central) et les provinces du Sud-Est (Haut Katanga, Tanganyika, Haut Lomami, Lualaba, Ituri, Nord-Kivu, Sud-Kivu, Maniema).

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"Des chercheurs qui cherchent on en trouve, des chercheurs qui trouvent, on en cherche !"   Charles de Gaulle