1. 2 .6 Traitement de Trouble
bipolaire
Le traitement comprend la prise de médicaments pour
diminuer le taux de cholestérol et la tension artérielle ainsi
qu'un changement au niveau des habitudes de vie (par exemple, l'exercice, la
diète, la diminution des facteurs de stress qui pourraient
déclencher une attaque). Dans le trouble bipolaire, la
médication peut corriger les débalancements au niveau de la
chimie du cerveau et la psychothérapie ainsi que les modifications des
habitudes de vie (par exemple, diminution du stress, bonnes habitudes de
sommeil, éviter les abus de substances) peuvent diminuer encore plus les
symptômes et diminuer les risques de rechute.
Les médicaments sont nécessaires pour presque
tous les patients pendant la phase aigüe et de maintien.La
psychoéducation est critique pour aider les patients et les familles
à composer avec le trouble bipolaire et pour prévenir les
complications.La psychothérapie aide les patients et leur famille
à composer avec les pensées, les émotions et les
comportements problématiques de façon constructive. On met
l'emphase sur la détection précoce et le traitement des
épisodes; la modification des niveaux d'activité et de stress et
larésolution de problèmes.
Les groupes de soutien offrent de l'aide et une
compréhension qui peut promouvoir la stabilité au long cours. Les
participants rapportent qu'ils se sentent acceptés par le groupe, que
les pairs peuvent les aider à suivre le plan de traitement et qu'ils
peuvent partager leurs expériences avec des gens qui ont
déjà eu le même type d'expérience.
1.2.7 Place de la
psychoéducation dans le trouble Bipolaire
1.2.7.1 Données
historiques de la psychoéducation
Si l'éducation thérapeutique fait
depuis plusieurs années ses preuves dans les pathologies chroniques
somatiques, elle s'applique depuis plus récemment aux pathologies
mentales avec la psychoéducation.
Selon Anderson, CM et al (1980), le terme de
psychoéducation est apparu pour la première fois en 1980 et c'est
avec les troubles schizophréniques que la psychoéducation s'est
initialement mis en place. Un des premiers dans le domaine à y avoir
contribué est Liberman R.P, pionnier de la réhabilitation
psychosociale des patients souffrant de schizophrénie qui avait mis en
place dans les années 1980 toute une méthodologie psycho
éducative (économies de jetons, crédits motivationnels,
...) et des manuels d'éducation destinés aux patients
schizophrènes.
Sous forme de programmes structurés et
interactifs, les modules de Liberman étaient destinés à
enseigner les connaissances et habiletés nécessaires dans des
domaines précis du fonctionnement. L'auteur partant du constat que les
traitements pharmacologiques, bien qu'indispensables demeuraient insatisfaisant
dans le processus de rétablissement du patient, il a
suggéré qu'il fallait y adjoindre des actions psychosociales ou
psychothérapeutiques pour atteindre le but de la réinsertion.
Par la suite, de nombreux programmes se sont
développés incluant également les familles et les
soignants et depuis la fin des années 1990, l'utilisation de la
psychoéducation s'est étendue à d'autres troubles
psychiques comme les troubles du comportement alimentaire, les troubles
bipolaires, les attaques de panique ou le stress post traumatiques.
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