I.1.8.1. Cellules cibles du virus
Les cellules cibles de l'infection à VIH sont
principalement celles qui expriment à leurs surfaces le récepteur
CD4+ et l'un des corécepteurs CCR5 et/ou CXCR4
(Pantaleo et Al.,1993).
I.1.8.2. Cycle de réplication du VIH dans la
cellule hôte
Le virus du Sida présent dans le sang est capable de se
fixer à des cellules particulières du système immunitaire
: les lymphocytes T CD4+. Ces lymphocytes sont ainsi nommés,
car porteurs de la protéine transmembranaire CD4+. La
fixation du virus à ces cellules fait intervenir CD4+
(reconnu par la protéine gp120 du virus), ainsi que d'autres
protéines membranaires (les co-récepteurs). À partir de
cette fixation, le matériel génétique du VIH peut
pénétrer dans le lymphocyte(Furelaud et
Pavie,2002).
Il est à noter que le VIH peut en fait infecter de
nombreux types cellulaires différents. Nous nous limiterons ici à
l'exemple des lymphocytes T CD4+.
Figure 5:Cycle de
réplication du VIH (Furelaud et Pavie,2002).
(1) Attachement : Le virus se fixe sur le
lymphocyte T CD4+, par reconnaissance entre la protéine
virale gp120 et la protéine CD4+ du lymphocyte (ainsi qu'un
co-récepteur).
(2) Pénétration : Les deux
membranes (du virus et du lymphocyte) fusionnent, ce qui permet la
pénétration de la nucléocapside (les deux capsides + le
matériel génétique, etc.) du virus dans le cytoplasme.
(3) Décapsidation : La capside se
dissocie, libérant l'ARN viral dans le Cytoplasme.
(4) Transcription inverse et
intégration : Grâce à la transcriptase inverse
virale, l'ARN viral est rétrotranscrit en ADN double brin. Cet ADN
pénètre dans le noyau, où il s'intègre au
génome du lymphocyte. Il est ensuite transcrit en ARN.
(5) Traduction : Après avoir
été transcrits par l'ARN polymérase de la cellule, les ARN
messagers viraux sont traduits en trois précurseurs protéiques.
Ces précurseurs sont clivés par des protéases, pour donner
les différentes protéines du virus.
(6) Assemblage : Les protéines virales
et l'ARN viral (transcrit par ailleurs) sont associés pour reformer des
virus (sans la membrane). Les protéines virales membranaires sont
intégrées à la membrane du lymphocyte.
(7) Bourgeonnement : Le virus bourgeonne,
emportant un fragment de la membrane plasmique du lymphocyte (qui contient
uniquement les protéines membranaires virales).
(8) Libération : Les nouveaux virus
sont libérés dans le milieu intérieur. Ils peuvent
infecter de nouveaux lymphocytes T CD4+.
I.1.9. Prévention
La prévention du VIH/SIDA est primordiale, les moyens
de prévention les plus efficaces et connues pour le moment
sont :
Ø Le dépistage de l'infection à
VIH ;
Ø L'utilisation régulière des
préservatifs masculin ou féminin lors des rapports
sexuels ;
Ø L'abstinence ;
Ø La fidélité à un seul
partenaire ;
Ø Le port d'équipement de protection
individuel(EPI) ;
Ø La prévention de la transmission
mère-enfants(PTME) ;
Ø La prophylaxie pré-exposition par voie orale
(PrEP) ;
Ø La prophylaxie post-exposition(PPE) ;
Ø Le traitement antirétroviral précoce
pour la prévention du VIH(TasP).
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