3- LES SOINS PALLIATIFS
3.1-Qu'appelle-t-on soins palliatifs et accompagnement ?
Les soins palliatifs connaissent un développement
important depuis ces 25 dernières années. Ils permettent de mieux
vivre les symptômes pénibles et inconfortables de la fin de vie,
et sont encadrées par la loi Léonetti, en mouvance
actuellement.
Les soins palliatifs sont définit comme « sont
des soins actifs, continus, évolutifs, coordonnés et
pratiqués par une équipe pluriprofessionnelle. Dans une approche
globale et individualisée, ils ont pour objectifs :
-de prévenir et soulager la douleur et les autres
symptômes, prendre en compte les besoins psychologiques, sociaux et
spirituels, dans le respect de la dignité de la personne soignée
;
-limiter la survenue de complications, en développant
les prescriptions personnalisées anticipées,
-limiter les ruptures de prises en charge en veillant
à la bonne coordination entre les différents acteurs du soin.
(...) L'accompagnement d'une personne en fin de vie et de son entourage
consiste à apporter attention, écoute, réconfort, en
prenant en compte les composantes de la souffrance globale (physique,
psychologique, sociale et spirituelle). Il peut être mené en lien
avec les associations de bénévoles. L'accompagnement de
l'entourage peut se poursuivre après le décès pour aider
le travail de deuil. »10
Les soins palliatifs interviennent dés lors qu'il n'y a
plus de traitement curatif possible. Il s'agit d'une continuité dans la
prise en soin de la personne malade Dans la définition suivante, le
Centre National De Recherche de Soins Palliatifs décrit le passage en
phase palliative et explique que «l'évolution de la maladie
amène progressivement à changer la logique des soins
apportés à la personne malade. On passe alors à une autre
phase dont l'objectif est de soulager et d'améliorer le confort de la
personne à travers la prévention et le traitement de la douleur,
et la recherche de ce qui peut faire plaisir et contribuer au mieux-être.
Pour soulager les symptômes, un traitement médical
approprié est mis en place. Les soins de confort apportés
à la personne malade sont également adaptés
progressivement : choix de certaines positions pour éviter qu'elles
soient douloureuses, utilisation de matériel spécifique -
fauteuils ou lits, etc. Concernant l'alimentation de la personne, on peut lui
proposer des textures modifiées, par exemple en moulinant ses aliments.
Parfois, les soignants espacent ou renoncent à certaines pratiques qui
peuvent devenir désagréables pour la personne malade. Par
exemple, ils peuvent éviter de pratiquer tous les jours une toilette
complète. »11
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