Memoire Online - à‰tat des lieux de la gestion des déchets solides dans les institutions d'enseignement supérieur de la ville de Bukavu et perspective. Cas de ISP, ISDR et ISTM Bukavu.

Tableau: Eléments de base pour la sécurisation de la gestion des déchets d'activités de soins

1 - Choix des options

2 - Sensibilisation et formation

3 - Mise en oeuvre

· Choix des options hors site:

identification d'installations

centralisées et proches pour

l'élimination et la gestion des

déchets, conformes à la

réglementation nationale et

dûment agréées

· Choix de méthodes

d'élimination et de gestion

durables en fonction:

- du contexte et des besoins

- de la disponibilité

- de la faisabilité financière

- des avantages pour

l'environnement

- de l'efficacité

- de la sécurité des travailleurs

- de la prévention de la

réutilisation du matériel

médical jetable (seringues,

par exemple)

- de l'acceptabilité sociale

· Processus: impliquer des

partenaires clés tels que des

environnementalistes, les

municipalités et le secteur privé

· Développer la sensibilisation de

l'ensemble du personnel aux

risques associés aux objets

perforants et autres déchets

infectieux

· Former l'ensemble des soignants

au triage des différents types de

déchets

· Former le personnel chargé des

déchets concernant la

manipulation, le stockage, le

fonctionnement et la

maintenance des appareils de

traitement

· Afficher les instructions

destinées au personnel

· Evaluation du système existant

de traitement des DAS

· Elaboration conjointe d'un

système de traitement des DAS

cohérent

· Attribution des responsabilités

pour la gestion des déchets

· Allocation de ressources

suffisantes

· Réduction de la quantité de

déchets, notamment par les

politiques d'achat et la gestion

des stocks

· Triage des déchets: objets

perforants, déchets infectieux

non perforants et déchets non

infectieux (chromo codage)

· Mise en oeuvre de pratiques de

manipulation, de stockage, de

transport, de traitement et

d'élimination sécurisée

· Traçabilité de la production de

déchets et de leur destination

· Evaluation du système de

traitement des DAS

Annexe D

Processus	Solutions locales
Prise de conscience et formation	- Affiches rédigées à la main et fiches d'instructions utilisées à l'occasion de concours en langue locale - Concours (dans les centres de soins ou les écoles) pour fabriquer les meilleures affiches, brochures, etc. - Boîtes à outils SIGN (http://www.injectionsafety.org). Les documents élaborés pour susciter une prise de conscience générale peut être téléchargés et adaptés à la situation locale
Confinement initial (boîtes de sécurité)	- Boîtes en carton fabriquées localement conformément aux normes de l'OMS/UNICEF - Boîtes de sécurité fabriquées à partir du carton disponible, pliées et percées sur place - Récipients en matière plastique réutilisables percés d'un trou rond découpé dans le couvercle (convient bien à l'élimination des déchets perforants dans les fosses cimentées) - Récipients divers, réutilisables, en matière plastique (flacons à médicaments, récipients vides à détergents/désinfectants, récipients vides à huile de cuisson, etc.) percés d'un trou (convient bien à l'élimination des déchets perforants dans les fosses cimentées) - Boîtes en métal fabriquées localement munies d'un trou sur le dessus pour y déposer les seringues et d'un fond amovible pour vider la boîte dans une fosse destinée à cet usage - Boîtes de conserve métalliques vides
Options d'élimination/traitement
Enfouissement	- Fosse d'enfouissement à parois cimentées construite spécialement, avec couvercle en ciment - Cabinet à fosse (en cas d'urgence) - Ancienne citerne souterraine
Incinération	- Incinérateurs construits localement
Autres possibilités	- Encapsulation par du ciment - Four - Section/destruction des aiguilles - Stérilisation par la vapeur/déchiquetage des seringues - Désinfection chimique, coupe-aiguilles/déchiquetage/recyclage des matières plastiques
Limitation de l'accès	- Clôture grillagée - Clôture métallique de récupération (plaques métalliques rouillées) - Clôture en bois - Haie végétale (arbres, cactus, etc.) - Haie d'épines - Haies d'herbes ou de sisal

Annexes E : Images ulistant la gestion des déchets à l'ISDR/BUKAVU,ISP/BUKAVU et ISTM/BUKAVU, 2015

à‰tat des lieux de la gestion des déchets solides dans les institutions d'enseignement supérieur de la ville de Bukavu et perspective. Cas de ISP, ISDR et ISTM Bukavu.

Annexe C

Annexe D