I.2.2. La gestion des déchets solides
Les déchets urbains posent un problème
environnemental très préoccupant pour les pays en
développement. Dans certaines capitales africaines, moins de 30 % des
déchets sont évacués. La décentralisation en cours
apparaît comme une caisse de résonance de la question des
déchets. En effet, l'enlèvement des ordures
ménagères est perçu comme le plus «municipal»
des services urbains et tout responsable local joue une partie de sa
crédibilité sur les résultats qu'il obtient dans ce
domaine. Pourtant, avec la croissance urbaine rapide, l'organisation et le
financement de la gestion des déchets sont des équations de plus
en plus difficiles à résoudre pour les municipalités.
Le défi est d'envergure pour les villes de ces pays qui
manquent de moyens et ne peuvent s'offrir les solutions techniques des pays
industrialisés. En revanche, elles disposent d'atouts non
négligeables comme l'existence, sur leur territoire, de nombreuses
petites entreprises privées et d'associations communautaires qui
interviennent déjà dans la collecte et le recyclage des
déchets.
Dans ces villes, les initiatives émanant des
populations se multiplient, débordant le cadre administratif et
réglementaire maîtrisé par les pouvoirs publics. Les
politiques publiques aussi se rénovent et deviennent plus offensives
face à l'invasion des déchets. De nouvelles pratiques, de
nouveaux modes de financement, de nouvelles activités économiques
liées à la gestion des déchets, se développent.
Une impression de confusion se dégage actuellement, qui
déroute les autorités nationales et locales autant que les
bailleurs de fonds. De grandes interrogations entourent la coordination de ces
initiatives et, surtout, leur pérennité. Partout, on est à
la recherche d'un cadre global pour renouveler la gestion des déchets
urbains, d'autant plus que tous ont l'intuition que les enjeux sont
énormes.
Sur la base de ces constats, et fort de l'expérience et
des résultats très encourageants d'un précédent
programme de recherches/actions sur l'Eau potable dans les quartiers
périurbains et les petits centres d'Afrique subsaharienne, le
ministère des Affaires étrangères a décidé
d'engager en 2000 le programme sur la Gestion durable des déchets
solides et de l'assainissement des eaux usées et des excrétas en
milieu urbain.
I.2.3. Gestion des déchets solides
d'activités de soins dans les
centres de santé primaires : Guide à la
décision (OMS, 2005)
Dans l'objectif de fournir une aide au choix des
méthodes les plus appropriées à la gestion des
déchets solides générés dans les centres de soins
de santé primaires des pays en développement. Six arbres de
décision ont été proposés par OMS pour aider
l'utilisateur à identifier les méthodes appropriées de
gestion des déchets. Ce guide tient compte des conditions locales
à ne pas négliger, de la sécurité des personnels de
santé et de la population générale, ainsi que des
critères environnementaux. Celui-ci peut également servir
à évaluer les pratiques existantes de la GDAS. A son annexe A, on
trouve différentes informations concernant des sources plus
précises de renseignements sur les pratiques de manipulation et de
stockage, les options techniques de traitement et d'élimination des
déchets, la formation et la protection individuelle, et
l'évaluation de la situation dans un pays donné. Toutefois la
gestion des déchets liquides générés par les
centres de soins de santé primaires n'est pas traitée dans ce
guide. Les CSSP peuvent être situés en milieu urbain,
périurbain ou rural.
La mauvaise gestion des déchets d'activités de
soins peut être à l'origine de maladies graves pour le personnel
de santé, le personnel chargé de l'élimination des
déchets, les patients et la population générale. Le risque
le plus important dû aux déchets infectieux est le risque de
piqûre accidentelle avec des aiguilles, qui peut être à
l'origine d'une hépatite B, d'une hépatite C ou d'une infection
par le VIH. Un grand nombre d'autres maladies peuvent cependant être
transmises par le contact avec des déchets d'activités de soins
à risque infectieux.
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