LISTE DES TABLEAUX,
FIGURES ET DES
ABREVIATIONS
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TABLEAUX :
Tableau n°I : Répartition des patients selon le
niveau d'instruction Tableau n°II : Répartition des patients selon
l'âge de début de l'asthme Tableau n°III : Répartition
des patients selon les antécédents familiaux d'asthme ou
d'équivalents allergiques
Tableau n°IV: Répartition des patients selon le
terrain
Tableau n°V: Répartition des patients selon la
profession exposante Tableau n°VI: Répartition des patients selon
le mois de l'année Tableau n°VII: Les différents facteurs
déclenchant et leur fréquence Tableau n°VIII:
Fréquence des signes annonciateurs
Tableau n°IX: Répartition des signes cliniques
Tableau n°X: Répartition des malades selon
l'existence ou non d'intervalles libres intercritiques
Tableau n°XI: Répartition des patients selon la
possibilité de maintenir une activité physique normale
Tableau n°XII : Répartition des patients selon les
horaires habituelles des crises.
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FIGURES :
Figure 1 : Répartition des patients selon le sexe
Figure 2 : Répartition des patients selon la tranche
d'âge
ABREVIATIONS :
ABPA : aspergillose bronchopulmonaire allergique
BPCO : bronchopulmonaire chronique obstructive
CPT : capacité pulmonaire totale
CV : capacité vitale
DEP : débit expiratoire de pointe
FC : fréquence cardiaque
FR : fréquence respiratoire
g/l : gramme par litre
HGRN : hôpital général de
référence nationale
ID : inhalateur doseur
Ig : immunoglobuline
IL : interleukine
IM : intramusculaire
IV : intraveineuse
kg : kilogramme
mg/ml : milligramme par millilitre
mg/h : milligramme par heure
min : minute
NANC : non adrénergique non cholinergique
OMS : organisation mondiale de la santé
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PAF : platelet activating factor
TNF : tumor necrosis factor
VEMS : volume expiratoire maximum par seconde
VIP : vaso-intestinal peptide
VR : volume résiduel
?g/kg/min : microgramme par kilogramme de poids corporel
par
minute
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INTRODUCTION
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INTRODUCTION :
L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies
aériennes. Il atteint les sujets de tout âge et est présent
dans tous les pays du monde. La plupart des études
épidémiologiques récentes montre une augmentation de la
prévalence et de la mortalité de l'asthme au point que, dans
certains pays, l'asthme est devenu un problème majeur de santé
publique en même temps qu'un lourd fardeau socio-économique
(1). Les mêmes données révèlent que
pour des raisons de développement (urbanisation, industrialisation)
cette prévalence ira croissante.
En effet, la prévalence moyenne dans les
différents pays du globe est estimée de 4 à 8%
(2). Selon l'organisation mondiale de la santé (OMS),
l'asthme est l'une des affections chroniques dont la fréquence est en
constante augmentation depuis 30 ou 40 ans, il y aurait 200 millions
d'asthmatiques dans le monde et 180.000 de ces malades sont
décédés en 1997. Les données
épidémiologiques de dix pays africains ont montré une
prévalence variant entre 2 et 10% (3). En France, au
moins 3 à 4% de la population est touchée et la mortalité
y afférente est d'environ 4 pour 100.000 habitants (1).
Dans les pays à faibles revenus, le manque d'information ne
permet pas de bien connaître le taux de mortalité pour asthme mais
des fréquences de 14,9% et 8,2% ont été respectivement
rapportées au Mali et au Sénégal (4, 5).
Au Tchad, on ne dispose pas de statistiques en relation avec
l'affection. Dans notre contexte où il y a un manque de personnel
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médical spécialisé dans la prise en
charge de l'asthme et une difficulté d'accès aux soins, il semble
donc exister une place de choix pour les études de terrain visant
à connaître l'ampleur de cette maladie afin de renforcer la
qualité de sa prise en charge pour diminuer ses répercussions.
L'objectif général de ce travail est de
contribuer à une amélioration de la qualité de la prise en
charge de l'asthme au Tchad.
Pour atteindre cet objectif, il nous faut :
- déterminer la prévalence des crises d'asthme
chez les adultes consultant au service des urgences ;
- relever les facteurs favorisant la crise d'asthme chez les
adultes à N'Djaména ;
- montrer le profil clinique des asthmatiques à
N'Djamena; - inventorier les différents schémas
thérapeutiques utilisés lors des crises chez les asthmatiques.
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