II. La souffrance au travail
Bien qu'elle ne date pas d'aujourd'hui, c'est seulement depuis
quelques années que la souffrance au travail est prise en charge. En
voici la définition de Christophe DEJOURS, spécialiste en
psychodynamique du travail :
La souffrance au travail, c'est le vécu qui surgit
lorsque le sujet se heurte à des obstacles insurmontables et durables,
après avoir épuisé toutes ses ressources pour
améliorer l'organisation réelle de son travail vis-à-vis
de la qualité et de la sécurité. En d'autres termes la
souffrance pathogène commence lorsque le rapport du sujet à
l'organisation du travail est bloqué.
Tout commence généralement par de la fatigue,
des troubles du sommeil ou des cauchemars, et parfois la peur d'aller au
travail (Aller au travail « la boule au ventre »). Suite à
cela apparaissent d'autres signaux d'alertes16 répartis en 4
familles : émotionnels (irritabilité,
anxiété, excitation, tristesse), physiques
(douleurs musculaires ou abdominales, asthénie, trouble du
sommeil ou de l'appétit), intellectuels (trouble de la
concentration et/ou de la mémoire, difficulté à prendre
des décisions) et comportementaux (agressivité
ou violence, trouble du comportement alimentaire, repli sur soi). Pour rappeler
ma seconde situation de départ, l'infirmière présentait
des symptômes physiques, des troubles du sommeil, mais aussi
émotionnels avec une grande tristesse.
Sur le long terme d'autres pathologies peuvent
apparaître telles que les Troubles Musculo-squelettiques (TMS), un
syndrome anxio-dépressif, un Burn-out ou encore des maladies
cardio-vasculaires.
En lien avec ma situation de départ, j'ai choisi de
développer davantage le concept de Burn-out.
16 Souffrance et Travail. Souffrance et travail. 2015
[En ligne] Disponible sur : http://www.souffrance-et-travail.com/.
Consulté le 15 Février 2016.
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Le Burn-out
La première définition du syndrome
d'épuisement professionnel fût donnée par le psychiatre
FREUDENBERGER en 1971.
A ce jour, le concept de Burn-out reste très
discuté et donne lieu à plusieurs définitions. Je
retiendrai celle de Christina MASLACH, psychologue : c'est "un syndrome qui
se caractérise par un épuisement émotionnel, une
dépersonnalisation et une diminution de l'accomplissement personnel
pouvant se développer chez des personnes travaillant dans le secteur de
l'aide aux personnes."
Dans cette définition se retrouvent
- la notion de syndrome, soit plusieurs
symptômes liés à un vécu professionnel stressant
- la notion d'épuisement
émotionnel. Pour Arie SHIROM, psychologue américain, il
s'agit de la difficulté à être en relation tant avec les
patients qu'avec les collègues, et donc à éprouver de
l'empathie. L'épuisement émotionnel est autant physique que
psychique. La personne ressent une fatigue au travail, un sentiment
d'être vidé et une difficulté à être en
relation avec les émotions de l'autre. C'est dans cette phase
qu'apparaissent des crises d'énervement et de colère, mais aussi
des troubles cognitifs (difficultés de concentration, ...). Le soignant
devient impassible et nie tout problème.
- la dépersonnalisation de la relation
ou déshumanisation de la relation à l'autre. Elle va
souvent de pair avec une attitude cynique et négative. Le patient
devient un objet, un cas, un numéro de chambre.
- la diminution de l'accomplissement
personnel. Il s'agit de la conséquence de l'épuisement
émotionnel et de la dépersonnalisation. Le soignant perd tout
espoir, se sent inutile, frustré. Apparaissent donc la
dévalorisation de soi, la culpabilité, la démotivation.
Alaya PINES, psychologue, développe cette notion en y ajoutant la notion
de motivation et d'idéal. Plus le soignant a un grand idéal, plus
la déception sera fréquente.
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Néanmoins nous n'y trouvons pas la notion de stress
secondaire chronique lié à un vécu professionnel. Cette
notion apparaît dans cette définition de 1998 : "
L'épuisement professionnel est une expérience psychique
négative vécue par un individu, qui est liée au stress
émotionnel et chronique causé par un travail ayant pour but
d'aider les gens17."
17 D. BEDARD, A. DUQUETTE.
L'épuisement professionnel, un concept à préciser.
1998. Québec : L'Infirmière du Québec. ISBN :
1195-2695
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