Pharmacocinétique des probiotiques d'origine humaine

CHAPITRE I :

Microflore intestinale et probiotiques

I.1. La microflore intestinale saine :

I.1.1. Composition de la microflore intestinale humaine :

L'existence d'une flore associée à l'intestin est connue depuis plus d'un siècle, elle est évaluée à près de 10¹³ à 10¹⁴ cellules, représentant 400 à 500 espèces et sous-espèces. C'est environ 10 fois le nombre total de cellules du corps humain. Le tube digestif du nouveau-né, stérile à la naissance, est colonisé en moins de 48 heures par des milliards de bactéries capables de le coloniser (Moreau, 2005).

La microflore normale est définie par la présence constante de certaines espèces dans l'intestin. Chez un individu donné, il existe également des variations quantitatives et qualitatives en fonction de la région intestinale. En effet, les populations bactériennes présentes dans la lumière du tube digestif augmentent progressivement de l'estomac jusqu'aux selles (figure 1) (Ait-Belgnaoui, 2006).

L'estomac contient toujours une flore plus faible lorsque le pH est acide chez l'homme, en fait, seul les micro-organismes à Gram positif aérobies ou anaérobies facultatives acidotolérantes sont capables d'y survivre. Cependant, des bactéries anaérobies strictes résistantes à l'acidité gastrique peuvent s'y implanter, c'est notamment le cas d' Helicobacter pylori capable de se loger dans la sous-couche du mucus (Moreau, 2005).

A l'inverse, l'intestin grêle n'est pas un organe où les bactéries peuvent se multiplier chez un sujet sain. Il constitue une région de transite, mais il est possible de rencontrer des bactéries appartenants aux genres Lactobacillus, Streptococcus, et à quelques espèces de la famille des enterobacteriaceæ à des concentrations faibles jusqu'à l'iléon où elles apparaissent à coté des espèces anaérobies à Gram négatif appartenant au genre Bacteroides (Ait-Belgnaoui, 2006).

Cependant, dans le côlon, il faut distinguer 4 types de flores. La flore dominante qui est la plus nombreuse se localise essentiellement au niveau du côlon où le taux de colonisation de

chacun des groupes bactériens qui la compose atteint 10⁹ à 10¹¹ germes/ gr ou ml de contenu

intraluminale avec très peu de variations inter-individuelles, elle est composée essentiellement de germes anaérobies, et les principales familles représentants cette flore sont celles des Bifidobactéries et des lactobacilles. Par contre, la flore sous dominante se localise au niveau du côlon à des taux inférieurs à ceux des germes de la flore dominante soit 10⁶ à 10⁸ germes / gr ou ml de contenu intraluminal, elle est composée de germes aéro-anaérobies facultatifs (Entérobactéries, Streptocoques). En outre, la flore fécale qui est facilement accessible pour l'analyse, elle renferme de nombreuses espèces mortes et n'est pas représentative des différentes niches écologiques de l'écosystème microbien digestif (Drasar et Barrow, 1985).

Figure 1. L'appareil digestif de l'homme et sa microflore intestinale

(Balfour Sartor, 2008).