Section 2 : Méthodologie
Cette section présente les outils
méthodologiques que nous avons utilisés dans ce travail ainsi
qu'une description de la base de données exploitée.
Paragraphe 1 : Données de l'étude
Dans ce paragraphe nous exposons les données, la
technique d'échantillonnage et la méthode de collecte des
données.
A. Les données
Dans le but d'avoir des informations fiables et une analyse
pertinente pour l'étude, nous avons mené des enquêtes
appuyées par une recherche documentaire pour avoir les données
suivantes.
1. Modes de financement des dépenses de soins
hospitaliers :
Les modalités de financement des soins vont avoir un
impact différent selon qu'il s'agit d'une aide informelle, d'un
financement propre du ménage ou d'un financement collectif formel. On
distinguera donc les formes de financement suivantes :
Pour l'aide informelle :
§ Aide de famille ;
§ Aide d'un notable ;
§ Collecte de voisinage.
Pour le financement propre du ménage :
§ Argent disponible ;
§ Emprunts (gagés, non gagés) ;
§ Ventes (produits de consommation, biens
d'équipement).
Pour le financement collectif formel :
§ Fonds d'indigence ;
§ Assurance maladie (mutuelle, fonction
publique) ;
§ Refus de paiement (factures non payées à
l'hôpital).
2. Caractéristiques socio-économiques
des ménages :
Les modalités de financement des soins et leur ampleur
de vulnérabilité sur l'économie du ménage
dépendent de la situation socio-économique de celui-ci. Comme il
s'agit de comprendre comment les ménages démunis gèrent
une situation imprévue, la stabilité de leur situation sociale
est aussi importante que leur niveau de vie. Cette stabilité concerne
non seulement leurs revenus, mais aussi leur réseau social. Les
ménages urbains démunis peuvent aussi se détacher plus ou
moins des réseaux traditionnels de solidarité, mais ils peuvent
aussi en avoir constitué de nouveau.
Une typologie des situations socio-économiques
pertinente sera construite à partir des résultats de
l'enquête. Elle s'appuiera donc non seulement sur les critères
usuels (revenu, éducation, seuil de pauvreté,
socio-démographie), mais également sur des indicateurs de
stabilité sociale (salaire réguliers, impayés,
appartenance à des réseaux associatifs).
3. Types de problème de
santé :
On peut supposer que les modalités de financement ne
dépendent pas seulement du montant de la somme à réunir et
de la position socio-économique du ménage, mais aussi du
problème auquel ils font face. Selon la personne hospitalisée
(âge, sexe, position dans la fratrie pour les enfants) et la cause de
recours aux soins (accident, maladie, accouchement...) ; le chef de
famille peut être incité à s'orienter vers telle ou telle
solution de financement, tout simplement parce qu'il sait qu'un soutien est
plus ou moins probable selon le problème.
4. Niveau des dépenses de soins
hospitaliers :
Les dépenses de soins hospitaliers sont
représentées par les dépenses indirectes et les
dépenses directes. Les dépenses indirectes sont
constituées de frais de transport du malade et de son accompagnateur,
également de frais d'alimentation du malade. Celles qui ne sont pas
prises en compte par les assurances ou par les services de la santé
peuvent être aussi endossées autant que la facture
d'hospitalisation, par le malade.
La facture d'hospitalisation comprend en plus de la
consultation, les frais des actes médicaux, les frais
d'opération, les frais de la chambre d'hospitalisation et les frais des
médicaments.
Selon le niveau des dépenses du malade, il pourrait
découler des conséquences plus ou moins catastrophiques pour
l'économie familiale.
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