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Etude des déterminants et de l'ampleur de la vulnérabilité socio- économique des ménages urbains suite aux dépenses d'hospitalisation: cas de la clientèle du CNHU ( Centre National Hospitalier Universitaire )

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par Eddy N'HOUNDJO
Université d'Abomey- Calavi (Bénin ) - Maitrise en sciences économiques 2011
  

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DEDICACES 1

A

Mon père, M. K. HOUNDJO Cyprien,

Ma mère Mme HODOEDO Madeleine,

Mes Tantes et oncles, mes frères et Soeurs.

Eddy N. HOUNDJO

REMERCIEMENTS

Ce travail a été réalisé grâce aux multiples conseils et collaborations de certaines personnes à qui nous tenons à adresser nos sincères remerciements.

v Au Dr Gilles Armand. SOSSOU. Vous avez accepté la direction de ce mémoire malgré vos multiples occupations. Recevez ici nos sincères gratitudes.

v Au Prof. Ag. Idrissou ABDOULAYE directeur général du CNHU-HKM pour l'octroi de l'autorisation de recherche dans l'hôpital.

v A tous les chefs de services, chefs de cellules, chefs de division administratives, surveillants de services techniques pour leurs disponibilités.

v Aux responsables du Centre Africain de Documentation, d'Etude et de Recherches en Economie Sociale (CADERES). Vos conseils et explications nous ont permis d'améliorer ce travail et d'avoir une maîtrise de nombreux concepts. Vous avez toute notre reconnaissance.

v Aux professeurs du Département d'Economie vous nous avez donné la chose la plus précieuse qu'est la connaissance. Sincères gratitudes à vous.

v A tous ceux qui nous ont aidés d'une manière ou d'une autre à la réalisation de cette oeuvre. Merci pour tout.

Eddy N. HOUNDJO

SIGLES ET ABREVIATIONS

CAD : Comité d'Aide au Développement.

CNHU-HKM : Centre National Hospitalier Universitaire Hubert K. MAGA

CREDES : Centre de Recherche d'Etude et de Documentation en Economie de la Santé.

DED : Direction des Etudes Démographique.

ECAM : Enquête Camerounaise Auprès des Ménages

EMICOV : Enquête Modulaire Intégrée sur les Conditions de Vie des ménages.

F CFA : Franc de la Communauté Financière d'Afrique

F M I : Fond Monétaire International

IB : Initiative de Bamako

INSAE : Institut National de la Statistique et de l'Analyse Economique.

IPM : Institut de Prévoyance Maladie.

OCDE : Organisation de Coopération et de Développement Economiques

OMD : Objectif du Millénaire pour le Développement

OMS : Organisation Mondiale de la santé

PIB : Produit Intérieur Brut

PNUD : Programme des Nations Unis pour le Développement.

SIDA : Syndrome d'Immunodéficience Acquise.

UNICEF : Fonds des Nations Unies pour l'Enfance.

URSS : Union des Républiques Socialistes Soviétique.

VIH : Virus Immuno Déficience Humaine

VVS : Valeur d'une Vie Statistique.

LISTE DES TABLEAUX

Tableau 1 : Variables et signes attendus. 20

Tableau 2 : Système National de Santé au Bénin en 2011 24

Tableau 3 : Répartition selon l'hôpital et le niveau de formation du chef de ménage........ ... 32

Tableau 4 : Répartition des ménages selon niveau d'étude du malade et l'hôpital d'hospitalisation 32

Tableau 5 : Répartition selon la catégorie professionnelle du chef de ménage 33

Tableau 6: Résumé statistique des variables quantitatives. 33

Tableau 7: Sexe du malade. 34

Tableau 8a : Motif accident 34

Tableau 8b : Motif accouchement. 34

Tableau 8c : Motif maladie 35

Tableau 9 : Les ménages vulnérables 36

Tableau 10: Sexe du chef de ménage 37

Tableau 11 : Répartition selon le niveau d'étude du chef de ménage et l'hôpital d'hospitalisation 37

Tableau 12: Catégorie professionnelle du chef de ménage 38

Tableau 13: Appartenance à un réseau social. 38

Tableau 14: Répartition des malades selon le nombre de recours antérieurs .39

Tableau 15 : Répartition des malades selon le mode d'entrée à l'hôpital 41

Tableau 16 : Durée d'hospitalisation 41

Tableau 17 : Moyenne des dépenses d'hospitalisation par rapport au nombre de recours 42

Tableau 18 : Vulnérabilité et niveau d'étude du chef de ménage 43

Tableau 19 : Vulnérabilité et l'aide informelle 44

Tableau 20 : Vulnérabilité et financement propre du ménage .............................................. 44

Tableau 21 : Vulnérabilité et financement collectif formel.................................................... 45

Tableau 22 : Vulnérabilité et caractéristiques du premier recours......................................... 46

Tableau 23 : Vulnérabilité et durée d'hospitalisation du malade........................................... 47

Tableau 24 : Vulnérabilité et catégorie professionnelle du chef de ménage.......................... 48

Tableau 25 : Vulnérabilité et appartenance à un réseau social............................................... 48

Tableau 26 : Vulnérabilité et l'hôpital d'hospitalisation........................................................ 49

Tableau 27 : Vulnérabilité et mode d'entrée à l'hôpital......................................................... 50

Tableau 28 : Résultat des estimations..................................................................................... 51

Tableau 29 : Présentation des résultats suivant les groupes de variable................................. 52

Tableau 30 : Variables significatives et signes des coefficients ........................................... 54

Tableau 31 : Estimation des effets marginaux...................................................... 55

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"I don't believe we shall ever have a good money again before we take the thing out of the hand of governments. We can't take it violently, out of the hands of governments, all we can do is by some sly roundabout way introduce something that they can't stop ..."   Friedrich Hayek (1899-1992) en 1984