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REPUBLIQUE DU BENIN
MINISTERE DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA
RECHERCHE SCIENTIFIQUE
UNIVERSITE
D'ABOMEY-CALAVI
FACULTE DES SCIENCES ECONOMIQUES ET DE GESTION (FASEG)
MEMOIRE DE MAÎTRISE
ES-SCIENCES ECONOMIQUES
OPTION : ECONOMIE
ETUDE DES DETERMINANTS ET DE L'AMPLEUR DE LA
VULNERABILITE SOCIO-ECONOMIQUE DES MENAGES URBAINS SUITE AUX DEPENSES
D'HOSPITALISATION : Cas de la clientèle du CNHU
Le cas de la clientèle de CNHU
THEME
REALISE ET SOUTENU PAR
Eddy N. HOUNDJO
SOUS LA DIRECTION DE
Monsieur Gilles Armand SOSSOU
Docteur es-sciences économiques
Maître - Assistant à la FASEG
Année académique : 2010-2011
Avertissement de la faculté
La Faculté des Sciences Economiques et de Gestion de
l'Université d'Abomey-Calavi n'entend donner aucune approbation ;
ni improbation aux opinions émises dans ce mémoire. Ces opinions
doivent être considérées comme propres à leurs
auteurs.
TABLE DES MATIERES MATIERES
Dédicace 1 vi
Remerciements vii
Sigles et abréviations viii
Liste des tableaux ix
Listes des graphiques xi
Introduction Générale 1
CHAPITRE I : CADRE THEORIQUE ET METHODOLOGIQUE 3
Section 1 : Cadre théorique 3
Paragraphe 1 : Problématique et objectifs 3
A. Problématique 3
B. Objectifs et hypothèses de l'étude 4
1. Objectif 4
2. Hypothèses de recherche 5
Paragraphe 2 : Revue de la littérature 5
A. Définition des concepts 5
B. Revue de la littérature 7
1. Santé et PIB 8
2. Santé et croissance 9
3. Santé et pauvreté 10
4. Accessibilité aux soins et source de financement 11
5. Conséquences économiques des prescriptions
irrationnelles de médicaments 12
Section 2 : Méthodologie 13
Paragraphe 1 : Données de l'étude 13
A. Les
données...........................................................................................13
1. Mode de financement des dépenses de soins
hospitaliers.............13
2. Caractéristique socio-économique des
ménages...........................14
3. Type de problème de
santé............................................................14
4. Niveau des dépenses de soins
hospitaliers....................................15
B. Echantillonnage 15
C. Méthode de collecte des données 15
1. Collecte des données 15
2. Présentation du questionnaire 16
Paragraphe 2 : Outils d'analyse 16
A. Analyse descriptive 16
1. Seuil de pauvreté 16
2. Détermination de l'ampleur de la
vulnérabilité 18
B. Analyse économétrique 19
1. Spécification du modèle 19
2. Variables et signes attendues 20
a. Variable
endogène.................................................................. 20
b. Les variables
indépendantes........................................20
3. Test de validation 21
CHAPITRE II : CONTEXTE GENERAL DE L'ETUDE........ ....
22
Section 1 : Système de santé au
Bénin 22
Paragraphe 1 : Organisation du système de
santé au Bénin 22
A. Niveau
central....................................................................................... 22
B. Niveau
intermédiaire.............................................................................23
C. Niveau
périphérique..............................................................................23
Paragraphe 2 : Caractéristique du système
de santé et service de santé............25
A. Caractéristique du système de
santé......................................................25
B. Service de
santé.....................................................................................25
1. Service de santé
public....................................................................25
2. Service privé de
santé......................................................................26
Section 2 : Situation
sanitaire........................................................................................27
Paragraphe 1 : Politique nationale de santé et
principaux risque sanitaire au Bénin
.................................................................................................................27
A. Politique nationale de
santé...................................................................27
B. Principaux risques sanitaires au
Bénin..................................................27
1. Maladies transmissibles par les piqûres d'insecte ou
par des
animaux...........................................................................................27
2. Maladies transmises par l'eau, la nourriture ou
l'environnement...28
3. Maladies transmises par contact
interhumain..................................28
Paragraphe 2 : utilisation des services de santé
et l'accès aux soins................ 28
A. Utilisation des services formels et informels de
santé ......................... 28
B. L'accès aux
soins...................................................................................30
CHAPITRE III : PRESENTATION ET ANALYSE DES
RESULTATS .. . 31
Section 1 : Analyse descriptive 31
Paragraphe 1 : caractéristique
générale de la population et des ménages 31
A. Caractéristique générale de la population
31
1. Niveau d'étude du chef de ménage 31
2. Catégorie professionnelle du chef de ménage
32
3. Age et sexe des malades 33
4. Motif d'hospitalisation 34
5. Les coûts d'hospitalisation .35
6. Revenu du ménage 35
B. Les caractéristiques des ménages 35
1. Classification des ménages selon la
vulnérabilité 36
2. Caractéristique sociodémographique 36
a. Taille des ménages 36
b. Structure par sexe et par âge 36
c. Niveau d'éducation 37
d. Catégorie professionnelle du chef de ménage
37
e. Réseau social 38
3. Maladie et niveau de vie 38
a. Ancienneté de la maladie 38
b. Nombre de recours antérieurs 39
c. Caractéristiques du premier recours 39
d. Type de médecine au premier recours 40
e. Mode d'entré à l'hôpital 41
f. Durée d'hospitalisation 41
4. Coût d'hospitalisation et sources de financement 41
Paragraphe 2 : Vulnérabilité du ménage
42
A. Vulnérabilité et niveau d'étude du chef
de ménage 42
B. Vulnérabilité et mode de
financement................................................ 43
1. Vulnérabilité et aide
informelle...................................................... 43
2. Vulnérabilité et financement propre du
ménage............................. 44
3. Vulnérabilité et financement collectif
formel................................. 45
C. Vulnérabilité et caractéristique du
premier recours 45
D. Vulnérabilité et durée d'hospitalisation
du malade............................. 46
E. Vulnérabilité et catégorie
professionnelle du chef de ménage............ 47
F. Vulnérabilité et appartenance à
réseau social...................................... 48
G. Vulnérabilité et l'hôpital
d'hospitalisation.......................................... 49
H. Vulnérabilité et mode d'entrée à
l'hôpital 49
Section 2 : Analyse économétrique et
recommandation de politiques 50
Paragraphe 1 : Analyse économétrique 50
A. Présentation des
résultats.....................................................................
50
B. Tests de validation 53
C. Analyse des
résultats...........................................................54
Paragraphe 2 : Recommandation de politiques 56
A. A l'égard de l'état et partenaire d'aide au
développement 56
1. A l'égard de l'Etat 56
2. A l'endroit des partenaires d'aide au développement
56
B. A l'attention des responsables des hôpitaux et
ménages 57
1. A l'endroit des responsables du CNHU et des autres
hôpitaux 57
2. A l'attention des ménages 57
CONCLUSION GENERALE 58
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 60
ANNEXE 63
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