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La prise en charge des accidents vasculaires cérébraux ( AVC ) au niveau du centre de gériatrie de Ouakam au Sénégal, et au niveau communautaire( Télécharger le fichier original )par Abdoulaye Samb Université Cheikh Anta Diop de Dakar - Diplôme d'études supérieures spécialisées 0000 |
CHAPITRE 3IDENTIFICATION ET MISE EN PRIORITÉ DES PROBLEMES3.1 IDENTIFICATION DES PROBLEMES3.1.1 METHODOLOGIELe procède utilise pour l'identification des problèmes est appelé : la méthode score3(*). Le travail d'identification est fait dans chaque service. Le chef de service et ses collaborateurs identifient les problèmes spécifiques inhérents à chaque service. Un score est donne à chaque problème identifie en fonction d'un certain nombre de critères comme l'ampleur , la vulnérabilité , la population cible touchée , la perception du problème par l'ensemble du personnel , la hiérarchie etc. Ce score permet de faire la classification par priorité. Le problème qui à le plus grand score est considère de facto comme le problème prioritaire. TABLEAU N° II : Problèmes identifies par service au niveau du centre de santé de Ouakam
A l'issu de ce travail d'identification et de mise en priorité des problèmes prioritaires grâce à la fiche de priorisation (voir en annexe 1); un problème central a été choisi. Ce problème porte sur les accidents vasculaires cérébraux. 3.1.2 FORMULATION OPERATIONNELLE DU PROBLEME CHOISILes personnes âgées victimes d'accidents vasculaires cérébraux rencontrent des difficultés pour leur prise en charge aussi bien au niveau communautaire qu'au niveau de l'infrastructure médicale.
4.1.1 IDENTIFICATION DES PRECURSEURS DU PROBLEME4.1.2 CAUSES SECONDAIRES DES ACCIDENTS VASCULAIRES CÉRÉBRAUXLes précurseurs du problème sont généralement à rechercher comme le dit BLUM dans « le modèle conceptuel des déterminants de la santé « En effet l'accident vasculaire cérébral est lie au déterminant biologique ainsi que les habitudes de vie. Les facteurs de risque à partir de ces deux déterminants de la santé sont au niveau biologique : le vieillissement ou l'âge. Nous précisons que l'âge est fortement corrèle aux accidents vasculaires cérébraux comme le montre une étude de l'association France AVC. La causa lite entre ces facteurs de risque (habitudes de vie, sédentarité, alimentation) et la maladie est scientifiquement prouvée. D'autre part le diabète constitue au même titre que l'âge, la sédentarité, ou l'alimentation un autre facteur de risque selon toujours association France AVC. L'analyse des ces facteurs de risque permet de voir l'effet de la maturation (l'âge) sur la maladie, le comportement individuel de l'individu et sa capacité à modifier son rapport avec la maladie .L'analyse du facteur de risque comme le diabète permet d'avoir des indications sur les caractéristiques de l'organisation du système de santé et les politiques de santé spécifiques pour des pathologies à forte charge sociale. L'accident vasculaire cérébral est largement tributaire de facteurs de risque « contrôlables ». L'âge constitue un facteur de risque non contrôlable. Mais une bonne hygiène de vie à ce niveau permet d'amoindrir les risques accidents vasculaires cérébraux .Une attribution d'un poids pour chaque facteur permettrait de faire une estimation du potentiel de réduction de l'incidence de la maladie. Mais l'insuffisance de données à ce niveau ne permet pas ce travail .II est évident que l'impact d'une alimentation saine sans cholestérol est totalement positif dans le contrôle des accidents vasculaires cérébraux.
Les accidents vasculaires cérébraux sont la résultante d'une perturbation du système d'irrigation sanguine. Au niveau cérébrale, cette perturbation peut entraîner une privation d'oxygène et d'autres composes essentiels et conséquemment la mort de certaines cellules. * 3 Voir fiche de priorisation en annexe 1 |
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