2.2: Cadre conceptuel
Le cadre conceptuel est un schéma cohérent
mettant en relation les concepts. Il représente la « fondation
» du travail de recherche, le point de départ de la
vérification de la théorie principale par la théorie
auxiliaire. Ce cadre peut être emprunté aux théories
déjà existantes et adapté au contexte de l'étude ou
construit en fonction des spécificités de l'étude et des
insuffisances des cadres déjà existants. Celui de la
présente étude a été adapté de celui de
(Andersen et Newman, 1972) sur les déterminants individuels de
l'utilisation des services de santé, cité par
Tollégbé (2004) dans son étude sur les facteurs
explicatifs de la discontinuité des soins obstétricaux.
Selon la théorie, le processus qui conduit à
l'irrégularité des soins prénatals est le suivant :
d'abord il faut que, la femme soit prédisposée à chercher
et à recevoir des soins prénatals pendant la grossesse, et que
les services de SMI soient disponibles et accessibles. Lorsque ces conditions
sont remplies, chez une femme qui a commencé les CPN, il y aura
régularité des soins et lorsqu'elles ne seront pas remplies, on
assistera à une irrégularité des soins. Ainsi notre
schéma conceptuel se présente comme suit :
Figure 2.1:
Schéma conceptuel d'explication de l'irrégularité aux
soins prénatals
FACTEURS PRÉDISPOSANTS
FACTEURS FACILITANTS
Contexte
Caractéristiques du ménage
Caractéristiques individuelles
Facteurs institutionnels
Recours à la CPN1
Irrégularité ou régularité aux CPN
2.2.1 : Définition des principaux
concepts :
Soins prénatals :
De manière générale, les soins
prénatals constituent tous les soins dispensés durant la
grossesse. Ces soins sont censés répondre aux besoins
psychologiques et médicaux de la femme enceinte. En effet, l'OMS qui est
la référence en matière de définition des concepts
relatifs à la santé maternelle et infantile, définie une
enveloppe souvent appelée soins prénatals focalisés qui
comprend les éléments ci-après :
Identification et surveillance de la femme enceinte et de
l'enfant à venir
Reconnaissance et prise en charge des complications
liées à la grossesse, surtout la prééclampsie
Reconnaissance et traitement des maladies sous-jacentes ou
parallèles
Dépistage pour affections et maladies telles que
l'anémie, les IST (surtout la syphilis), l'infection à VIH, les
problèmes de santé mentale et/ou les symptômes de stress ou
violence conjugale
Mesures préventives, y compris la vaccination
antitétanique, le traitement vermifuge, le fer et l'acide folique, le
traitement préventif intermittent (TPI) du paludisme pendant la
grossesse, les moustiquaires imprégnées aux insecticides (MII)
Conseils et soutien pour la femme et sa famille pour
l'acquisition de comportements sains à domicile et l'adoption d'un plan
de préparatifs à la naissance et en cas d'urgence aux fins
suivantes :
- Sensibiliser davantage aux
besoins de santé maternelle et néonatale et aux soins
auto-administrés pendant la grossesse et la période postnatale,
notamment le soutien social dont a besoin la femme pendant et après la
grossesse
- Encourager des comportements sains à
domicile, notamment styles de vie sains et bon régime alimentaire,
sécurité et prévention des blessures, ainsi que soutien et
soins à domicile, par exemple, conseils et soutien pour des
interventions préventives, telles que les suppléments en fer,
l'utilisation de condoms et l'utilisation de MII
- Soutenir le comportement de consultation des
soins, notamment la reconnaissance des signes de danger pour la femme et le
nouveau-né, ainsi que les plans de transport et de financement en cas
d'urgence
- Aider la femme enceinte et son partenaire à
se préparer émotionnellement et physiquement à la
naissance et aux soins du bébé, se préparer notamment
à un allaitement maternel immédiat et exclusif et aux soins
néonatals essentiels et envisager le rôle d'un compagnon pouvant
la soutenir lors de l'accouchement.
- Encourager la planification familiale/l'espacement
des naissances postnatales.
Dans la présente étude, lorsque nous
parlons de soins prénatals nous voulons signifier tous les soins que
reçoit la femme pendant la grossesse et qui concernent sa grossesse ou
qui en résultent.
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