II.1.5 Croyances
culturelles
L'influence éventuelle des croyances culturelles sur
l'adhésion à une mutuelle de santé est peu
envisagée dans les différentes empiriques. Celle de De Allergi et
al. (2006 a) mentionne que les individus interrogés (adhérents ou
non) sont réticents à expliquer les faibles taux
d'adhésion par certaines croyances qui décourageraient les
adhérents potentiels. Néanmoins, la plupart d'entre eux pensent
que le fait d'épargner (ou de contribuer à l'avance) pour la
santé comporte le risque d'attirer la maladie, bien qu'ils disent ne pas
se reconnaître dans une telle croyance, systématiquement
attribuée à d'autres. Selon Jütting (2005) cette conception
de l'épargne pour la santé, fréquemment
évoquée au Sénégal, constitue un réel
obstacle à l'adhésion à un système d'assurance.
II.1.6 Statut professionnel du
chef de ménage
Au sens strict, le métier du chef de ménage
semble ne pas exercer l'influence sur la décision d'adhérer ou
non à la mutuelle de santé (Musango et al. 2004), si ce n'est que
Peuls, comme on l'a déjà dit, s'affilieraient peu en raison de
leur mode de vie nomade.
II.1.7 Taille du
ménage
Concernant la taille des ménages, les travaux
empiriques présentent des résultats quelque peu contradictoires,
même s'il semble que cette taille ne soit pas toujours
appréhendée de manière identique. Selon Dubois (2002), la
taille des ménages n'aurait pas d'influence significative. Si une
participation plus importante des ménages de grande taille peut
être constatée (Musango et al. 2004, Dubois 2002), elle tiendrait
essentiellement au niveau de revenu plus important de ceux-ci, les familles de
petite taille ayant globalement une capacité contributivement plus
faible. A l'inverse, d'autres études mentionnent la plus grande
difficulté des ménages de grande taille à participer
à un système de mutualisation des risques maladies (Basaza et al.
2008 ; Criel & Waelkens, 2003 ; Fonteneau, 2003 ; Criel et
al. 2003). Bien que ces familles ne soient pas considérées comme
parmi les plus pauvres au sein de la communauté, elles se voient
généralement dans l'incapacité de supporter les
cotisations pour l'ensemble des ménages.
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