Evaluation de la prise de conscience des problèmes nutritionnels par les communautés et les facteurs influençant la situation nutritionnelle chez les enfants de moins de 5 ans. Cas du secteur Ndera du district de Gasabo au Rwanda(2007-2010)

1.2.4. Situation de la malnutrition dans le monde

La malnutrition existe sous forme excédentaire dans les pays européens et aux états unis d'Amérique. Elle contribue beaucoup à la mortalité liée aux maladies métaboliques (maladies cardio-vasculaires, obésité, diabète...) Les résultats des enquêtes réalisées en USA et en Belgique par UNICEF ont montré que la malnutrition protéino-énergétique (MPE) y est presque inexistante.

Dans le monde, la malnutrition touche une personne sur trois et chacune de ses formes principales éclipse la plus part des autres maladies à l'échelle mondiale. La malnutrition affecte tous les groupes d'âge, mais elle est particulièrement fréquente chez les pauvres et ceux qui sont privés d'éducation sanitaire.

Dans un rapport publié mercredi 15 février 2010, l'ONG de défense des droits des enfants révèle que 2,6 millions d'enfants meurent tous les ans dans le monde en raison de la malnutrition, soit 300 enfants par heure, un phénomène qui entraînera également des retards de développement physique et mental chez près de 450 millions d'enfants dans les quinze prochaines années, précise le rapport. La grande majorité des enfants souffrant de malnutrition - c'est-à-dire un apport de nutriments insuffisant ou déséquilibré - se concentre dans une petite vingtaine de pays. Principalement en Afrique, dans des pays comme le Mali, le Niger et le Nigeria, mais aussi en Asie, en Inde, en Chine et en Corée du Nord. Essentiellement des pays pauvre ou envoie de développement.   http://www.lemonde.fr/planete/article/2012 /02/16/450-la malnutrition 1644462 3244.html) consulté le 25/5/2012

Dans le monde en développement, 30% de la population et presqu'un tiers des enfants sont sous alimentés de façon chronique, soit un total de 777 millions d'individus ; 11 millions d'enfants de moins de 5 ans meurent chaque année ; la malnutrition est responsables de plus de la moitié de ces décès ; les deux tiers des 150 millions d'enfants malnutris vivent en Asie. 11millions de bébé de petit poids (moins de 2,5kg) naissent en Asie du sud et 3,6 en Afrique subsaharienne. 100 à 140 millions d'enfants souffrent d'avitaminose A et 500 mille enfants deviennent partiellement ou totalement aveugles chaque année dans les pays pauvres. (OMS 2010 :16)

Selon les données du Fonds des Nations Unies pour l'Enfance (Unicef), au moins 26% des enfants de moins de 5 ans au Congo sont victimes de malnutrition chronique, 14% d'insuffisance pondérale et 7% de maigreur. "Les petits poids de naissance, reflet de la malnutrition foetale, représentent une prévalence de 13% [au Congo] contre 7% dans les pays industrialisés", ajoute l'Unicef. "En ce qui concerne les carences en micronutriments, 64,7% des enfants de moins de 5 ans et 57% des femmes en âge de procréer sont touchés par les carences en fer. ( http://www.lemonde.fr/afrique/article/2012/01/04/au-congo-la-malnutrition-chronique-1625719_3212.html) consulté 26/5/2012

Au Sahel, 1,3 millions d'enfants de moins de 5 ans souffrent de malnutrition aigüe. La malnutrition est responsable de 60% de la mortalité des enfants âgés de moins de 5 ans. Les enfants sont particulièrement exposés à des problèmes de croissance lorsqu'ils reçoivent un complément à l'allaitement naturel au cours des deux premières années de vie. Le retard de croissance chez les jeunes enfants amplifie la malnutrition dite « visible » essentiellement la malnutrition aiguë, c'est-à-dire clinique, qui entraîne la mort si une intervention de type médical n'est pas apportée.

Les survivants peuvent être pris dans un engrenage de maladies à répétition et de problèmes de croissance, qui s'accompagnent souvent d'atteintes irréversibles à leur développement cognitif et social.

Pour les deux dernières décennies, la malnutrition protéino-énergétique et les carences en micronutriments sont restées un problème important de santé publique au Rwanda en contribuant aussi à la forte mortalité infanto-juvénile et maternelle. En effet, la prévalence de l'insuffisance pondérale est passée de 29 à 23% entre 2004 et 2010, alors que le retard de croissance ou de malnutrition chronique est faiblement augmenté, durant la même période, de 42 et 45% dans le pays. (FAO,2009 :11)

Cette situation dénote la persistance des conditions socio-économiques difficiles de la population durant les 20 dernières années, aggravée par la guerre et le génocide de 1994 et la pandémie du HIV/SIDA.

Selon l'Enquête Démographique et de Santé au Rwanda (EDSR 2010), la malnutrition chronique, qui induit le retard de croissance (rapport de la taille par rapport à l'âge) affecte 45% des enfants de 0 à 5 ans. Le milieu rural est plus affecté que le milieu urbain avec 47,3% contre 33,1%. Des variables régionales sont aussi observées : 52,2% au Nord, 47,9% à l'Ouest, 44,8% au Sud, 42,4% à l'Est, Kigali la capitale du pays a une prévalence de 29,2%. 4% des enfants de 0 à 5 ans étaient émaciés contre 7% en 2009 tandis que 29% présentaient une insuffisance pondérale contre 24% en 2009.