11.4 MAN1FESTAT1ONS CL1N1QUES DU PALUD1SME
11.4.1 Paludisme simple
C'est la forme bénigne de la maladie
caractérisée par l'absence de signes de gravité. Le cas de
paludisme simple se définit comme une sensation de malaise suivie de
fièvre, la fièvre étant l'élément cardinal.
Ce signe caractéristique peut s'accompagner de:
n céphalées;
n frissons;
n fortes transpirations ;
n nausées et même vomissement ;
n une forme légère de diarrhée ;
n anorexie ;
n douleurs articulaires et musculaires ;
n ou d'autres symptômes mineurs.
Le paludisme simple peut guérir ou évoluer vers des
formes graves.
11.4.2 Le paludisme grave
Le paludisme grave est presque toujours le fait de
Plasmodium falciparum. Selon l'OMS [64], un patient est atteint de
paludisme grave s'il présente une goutte épaisse positive
à Plasmodium falciparum
(formes asexuées) associée à l'une des manifestations
suivantes:
- changement de comportement, prostration ou somnolence,
- altération de la conscience ou coma,
- hypoglycémie,
- acidose,
- détresse respiratoire ou oedème pulmonaire,
- oligurie ou insuffisance rénale aiguë,
- anémie sévère (hématocrite
inférieur à 20%, Hg inférieure à 6g/dL ou
inférieure à 8g/dL chez la femme enceinte),
- collapsus cardio-vasculaire ou choc,
- hémoglobinurie,
- ictère,
- hémorragies diffuses,
- hyperpyrexie supérieure ou égale à
41°Celsius,
- parasitémie supérieure ou égale à
5%.
| 
