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DEDICACE
~ Toi rYieu 7s1otre Père, Tout Puissant;
~ nos
enfants et a notre épouse;
~ notre maman ~atamfia(a iMarie qui nous a
quitté
juste a (afin de not reformation ;
~ notrefrere
7s1go'V7s1rYE iMaurice;
7s1ous dédions ce modeste travai(%
REMERCIEMENTS
La présente étude a été
menée à bonne fin grâce à l'encadrement et l'aide de
certaines personnes et institutions. Qu'il nous soit ainsi permis de leur
adresser notre profonde reconnaissance.
Nous exprimons tout particulièrement notre profonde
gratitude au Dr. BanzaNsungu Antoine, qui malgré les multiples
occupations, a accepté de suivre minutieusement l'évolution de ce
travail, en qualité de directeur. Merci pour votre entière
disponibilité pour suivre attentivement ce travail, vos critiques
constructives, vos encouragements constants ainsi que l'esprit de rigueur
scientifique que vous n'avez cessé de nous inculquer au cours de cette
phase d'initiation à la recherche nous ont été d'une
grande utilité.
Nous tenons à remercier tous les enseignants de l'IFORD
qui, par leurs enseignements ont fait de nous un membre de la famille des
démographes. Une mention spéciale va à l'endroit du Dr.
Ngwé Emmanuel et de Mr. Mudubu K. Léon, dont la contribution a
été déterminante, pour leurs remarques pertinentes et
leurs conseils pratiques qui nous ont permis d'améliorer ce travail.
Nos remerciements vont également à l'endroit de
nos condisciples de la 26è promotion et aux étudiants
de la 27è et 28è promotion. Nous pensons
notamment à Madame Magalamon Aurélie et ainsi que Messieurs Ali
Bienvenu, Yocka Pascal, Niamba Louis, Adechian Djabar, Zoma Lamoussa Robert et
Daga Jules pour leurs encouragements à notre égard.
Nous tenons à remercier du fond de notre coeur
Létono Clotilde Nadège avec qui, pendant ces deux années
nous avons passé des durs moments ensemble. Sache que nous ne
t'oublierons jamais.
C'est l'occasion pour nous de remercier vivement le Bureau de
représentation de l'UNFPA en Centrafrique pour le financement de nos
études à l'IFORD
Nos hommages s'adressent à nos frères et soeurs,
pour tant de sacrifices et de patience.
Nous n'oublions pas non plus Imbio Armand, Gambor Michel,
Kossimbata Valentin, Zoumbéré Henry Clavaire,
Alekendaniabodé Papiace Igor, les Officiers et les membres du Notre Dame
du Rosaire de la Paroisse Saint François d'Assise de
Yapélé pour leur assistance spirituelle.
Nous adressons notre profonde reconnaissance à
l'Association des Stagiaires et Etudiants Centrafricains au Cameroun (ASECCAM)
qui a été pour nous une seconde famille, n'ayant jamais
cessé d'apporter de soutien moral tout au long de notre séjour au
Cameroun.
Nos sincères remerciements s'adressent enfin à tous
ceux qui, de près ou de loin, ont contribué à la
réussite de cette étude.
Que ce modeste travail soit pour tous l'expression de notre
profonde reconnaissance.
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DES
TABLE MATIERES
DEDICACE
|
i
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REMERCIEMENTS iii
TABLE DES MATIERES vii
LISTE DES TABLEAUX vii
LISTE DES GRAPHIQUES viii
INTRODUCTION GENERALE 9
PREMIERE PARTIE Aspects théoriques et
méthodologiques 12
CHAPITRE I CADRE THEORIQUE DE L'ETUDE 13
I.1. Les aspects théoriques de la recherche 13
I.1.1.
Nécessité de l'étude du niveau d'instruction de la femme
dans l'analyse de la santé des enfants 14
I.1.2. Importance de
l'intervention des femmes dans la protection de l'état nutritionnel des
enfants 14
I.1.3. Obstacles à l'intervention des femmes dans
l'amélioration de l'état nutritionnel des enfants 15
I.2. Synthèse de la littérature sur le niveau
d'instruction de la femme et l'état nutritionnel
des enfants 16
I.2.1. Les facteurs contextuels 16
I.2.1.1. Région sanitaire de la femme 16
I.2.1.2. Le milieu de résidence de la femme 17
I.2.1.3. Niveau de vie du ménage 18
1.2.2. Les facteurs socio-culturels 18
I.2.2.1. Appartenance religieuse de la femme 19
I.2.2.2. Appartenance ethnique de la femme 20
I.2.3. Les facteurs socio-économiques 21
I.2.3.1. Niveau d'instruction de la femme 21
I.2.3.2. Situation d'activité économique de la
femme 24
I.2.4. Les caractéristiques démographiques de la
mère et de l'enfant 25
I.2.4.1. Statut matrimonial de la femme 25
I.2.4.2. L'âge de la mère à l'accouchement
26
I.2.4.3. L'âge de l'enfant 27
I.2.4.4. Le sexe de l'enfant 27
I.2.5. Les facteurs liés aux comportements nutritionnels
28
I.2.5.1. Mode d'allaitement 28
I.2.5.2. Le complément d'aliment 29
I.2.5.3. Le sevrage et l'hygiène alimentaire 30
I.2.5.4. Source d'approvisionnement en eau de boisson 31
I.3. Cadre conceptuel 32
I.3.1. Hypothèses 34
I.3.2. Cadre conceptuel 35
I.3.3. Définition des concepts clés 35
I.3.4. Construction du modèle d'analyse 37
CHAPITRE II METHODOLOGIE DE L'ETUDE 39
II.1. Présentation des données 39
II.1.1. Sources de données 39
II.1.2. Echantillonnage de l'EDSRCA et population cible 40
II.1.3. Niveau de la malnutrition des enfants en Centrafrique
40
II.2. Evaluation de la qualité des données 42
II.2.1. Erreurs liées à la méthodologie de
collecte des données 42
II.2.2. Evaluation de la qualité des données sur
l'âge de la femme 42
II.2.3. Evaluation de la qualité des données sur
l'âge de l'enfant 44
II.2.4. Evaluation de la qualité des données sur
l'état nutritionnel des enfants 45
II.3. Seuil de classification de l'état nutritionnel des
enfants 46
II.3.1. Seuil de classification de l'état nutritionnel
des enfants par Ecart-type 46
II.3.2. Seuil de classification de l'état nutritionnel
des enfants par Z-score 48
II.4. Spécification des variables d'analyses et
construction des indicateurs 49
II.4.1. Les variables d'analyses et indicateurs 49
II.4.2.
Justification du choix et construction de l'indicateur de l'état
nutritionnel des
enfants 53
II.4.3. Construction de l'indicateur de niveau de vie du
ménage 54
II.5. Méthodes d'analyse 55
II.5.1. Approche descriptive 56
II.5.2. Approche explicative 56
II.5.3. Interprétation des résultats 57
DEUXIEME PARTIE Analyses et résultats 58
CHAPITRE III
ANALYSE DIFFERENTIELLE DE L'ETAT NUTRITIONNEL DES
ENFANTS 59
III.1. Etat nutritionnel des enfants en Centrafrique 59
III.2. Variation de l'état nutritionnel des enfants selon
les facteurs contextuels 61
III.3. Variation de l'état nutritionnel des enfants
selon les facteurs socio-culturels 64
III.4. Variation de l'état
nutritionnel des enfants selon les facteurs socio-économiques 65 III.5.
Variation de l'état nutritionnel des enfants selon les
caractéristiques
démographiques de la mère et de l'enfant
67
III.6. Variation de l'état nutritionnel des enfants selon les
facteurs liés aux
comportements nutritionnels 70
CHAPITRE IV EXAMEN DE L'IMPACT DU NIVEAU D'INSTRUCTION DE LA
FEMME SUR L'ETAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS 73
IV. 1.
Recherche du mécanisme d'action du niveau d'instruction de la femme sur
l'état
nutritionnel des enfants 74
IV. 1.1. Le niveau d'instruction de la femme 74
IV. 1.2. Les facteurs contextuels 75
IV. 1.3. Les facteurs socio-culturels et
socio-économiques 76
IV. 1.4. Les caractéristiques démographiques de la
mère et de l'enfant 77
IV.1.5. Les facteurs liés aux comportements nutritionnels
79
CONCLUSION GENERALE 83
BIBLIOGRAPHIE 87
ANNEXES 93
DES
LISTE TABLEAUX
Tableau 1-1 : Evolution du taux net de scolarisation au
primaire et du taux brut de
scolarisation secondaire 24
Tableau 2-2 : Etat nutritionnel des enfants en Centrafrique
41
Tableau 2-3 : Différentes classifications de Waterlow pour estimer
la prévalence de la
malnutrition des enfants 47
Tableau3-4 : Variation de
l'état nutritionnel des enfants selon la région sanitaire de
la
femme 62
Tableau 3-5 : Variation de l'état nutritionnel
des enfants selon le milieu de résidence de la
femme 63
Tableau 3-6 : Variation de l'état nutritionnel
des enfants selon le niveau de vie du
ménage 63
Tableau 3-7 : Variation de l'état
nutritionnel des enfants selon l'appartenance religieuse de
la femme 64
Tableau 3-8 : Variation de l'état
nutritionnel des enfants selon l'appartenance ethnique de
la femme 65
Tableau 3-9 : Variation de l'état
nutritionnel des enfants selon le niveau d'instruction de la
femme 66
Tableau 3-10 : Variation de l'état
nutritionnel des enfants selon l'activité économique de la
femme 67
Tableau 3-11 : Variation de l'état
nutritionnel des enfants selon le statut matrimonial de la
femme 68
Tableau 3-12 : Variation de l'état
nutritionnel des enfants selon les caractéristiques
démographiques de la mère et de l'enfant
69
Tableau 3-13 : Variation de l'état nutritionnel des enfants selon
les facteurs liés aux
comportements nutritionnels 71
Tableau 4-14 : rapport de
risques de malnutrition des enfants selon le niveau d'instruction
de la femme 81
DES
LISTE GRAPHIQUES
Graphique 1-1 : Cadre conceptuel pour l'analyse de l'impact du
niveau d'instruction femme sur l'état nutritionnel des enfants
35
Graphique 1-2 : Schéma d'analyse de l'impact du niveau
d'instruction de la femme sur
l'état nutritionnel des enfants 38
Graphique 2-3 : Evolution de différentes formes de la
malnutrition en Centrafrique 41
Graphique 2-4 : Répartition des femmes selon leur
âge 43
Graphique 2-4 : Répartition des enfants selon leur
âge 45
Graphique 2-6 : Méthode de classification de
l'état nutritionnel des enfants par Z-
score 49
Graphique 3-7 : Répartition des enfants de moins de trois
ans selon leur état nutritionnel 60
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