À l'issue de la cartographie
réalisée, les prévalences du TF et du TT dans le DS seront
connues.
L'objectif de la planification de la chirurgie des
cas de TT est d'obtenir une prévalence de moins d'un cas de TT pour
2.000 habitants (0,2%). Tous les DS ayant un taux de TT estimé
supérieur à un cas pour 2.000 habitants doivent disposer de plans
actifs pour réduire la prévalence du TT par des services
chirurgicaux et autres, indépendamment du fait que le DS ait aussi
besoin d'interventions A-N-CE ou non. Dans les DS où le TT est
inférieur à 0,2%, mais le trachome évolutif
supérieur à 5%, des mécanismes efficaces doivent
être mis en place pour permettre à toute personne
présentant un TT de recevoir des services.
La planification pour l'élimination du TT
nécessite de disposer des données épidémiologiques
de qualité satisfaisante. L'objectif de cette planification étant
d'évaluer le nombre de cas de TT en attente dans le DS. Pour cela,
quatre éléments d'information différents seront
nécessaires : la population générale du district, la
prévalence du TT dans le groupe d'âge de 15 ans et plus, la
proportion de la population de 15 ans et plus dans la population
générale, et le nombre de personnes opérées du TT
ou bénéficiant d'une autre prise en charge depuis la
dernière enquête.
Nombre des cas de TT en attente = (population ×
prévalence du TT × % population = 15 ans) - nombre de personnes
bénéficiant d'une prise en charge du TT depuis la dernière
enquête.
Depuis l'année 2014, aucune intervention
contre le trachome n'a eu lieu dans le DS, d'où le nombre de personnes
bénéficiant d'une prise en charge du TT depuis la dernière
enquête est nul.
Le seuil de prévalence correspondant à
l'élimination est le nombre d'interventions, chirurgicales ou autres,
nécessaires pour que la prévalence du TT soit inférieure
à 0,2% dans la population totale. Soit : Nombre de cas de TT en attente
- nombre admissible de personnes présentant un TT. Nombre admissible
avec TT = population totale × 0,002.
L'objectif de la planification des activités
de traitement de masse d'antibiotiques est d'obtenir une prévalence de
moins de 5 cas de TF pour 100 habitants (5%). L'OMS recommande à cet
effet 1 tour de traitement si la prévalence du TF est comprise entre 5
et 9,9%, 3 tours si la prévalence est comprise entre 10-30%, et 5 tours
si la prévalence est supérieure à 30%.
Le but ultime d'intervention pour la distribution de
masse d'antibiotiques sera le nombre total de personnes à traiter dans
le DS afin d'atteindre l'objectif d'élimination (prévalence TF
inférieure à 5%). L'objectif annuel d'intervention sera le nombre
annuel de personnes devant recevoir un traitement, en fonction de la
prévalence du TF dans le DS (1 an, 3 ans, ou 5 ans).
Pour planifier des interventions de nettoyage du
visage et de changement de l'environnement, les données sur la
couverture en eau et assainissement et la situation actuelle de
l'éducation à l'hygiène seront collectées. Par la
suite, il faudra identifier les organismes actifs qui interviennent dans les
domaines N et CE au niveau du DS, analyser le type d'activités N et CE
en cours dans le DS et comment les coordonner pour une efficacité
maximale, et enfin apprécier comment incorporer certains aspects du N et
CE dans les activités de promotion de la santé
communautaire.
