CHAPITRE 4 : DÉCISIONS ET ACTIONS
STRATÉGIQUES
L'atteinte des seuils d'élimination du trachome
comme problème de santé publique dans le DS de Kolofata
revêt quelques difficultés. L'inaccessibilité aux soins
préventifs et curatifs, la situation sécuritaire très
précaire, et le déplacement des populations, favorisent
l'apparition de nouveaux cas de la maladie et le difficile contrôle de
celle-ci. Cette situation ne facilite pas l'atteinte des seuils
d'élimination de la maladie dans le DS, avec pour conséquence le
probable retard dans l'agenda d'élimination du trachome au Cameroun
(zone d'incertitudes).
Selon KOENING, le management stratégique
consiste à mobiliser, à combiner et à engager des
ressources à des fins d'efficience, d'efficacité et de
réduction de l'incertitude.
À ce niveau, MARTINET perçoit la
stratégie comme un choix de critères de décisions dites
« stratégiques » parce qu'elles visent à orienter de
façon déterminante et pour le long terme les activités et
structures de l'organisation.
Il va s'agir ici de définir des axes
stratégiques et d'énumérer les actions envisageables pour
surmonter les problèmes liés au trachome dans le DS de Kolofata,
afin d'atteindre l'objectif d'élimination du trachome comme
problème de santé publique au Cameroun.
I- DÉCISIONS STRATÉGIQUES
Le processus stratégique se décline en
trois points : ce que l'on veut faire (objectifs stratégiques), ce que
l'on sait faire (diagnostic stratégique), et comment on veut le faire
(décisions stratégiques).
La décision stratégique est
planifiée en plusieurs étapes :
· L'identification du problème :
identifier et analyser le problème (recherche d'informations en amont
afin de bien comprendre la situation).
· La recherche de solutions : identifier les
possibilités de solutions qui permettront de résoudre le
problème.
· Le choix d'une solution : choisir une
solution, après examen et évaluation des différentes
possibilités.
· La mise en oeuvre de la solution choisie :
appliquer concrètement la solution choisie en fonction du
contexte.
· Le contrôle de l'efficacité : les
solutions appliquées font l'objet d'un contrôle afin de
vérifier si les résultats obtenus sont conformes à ceux
prévus dès le départ.
1. MISE À JOUR DE LA CARTOGRAPHIE DU TRACHOME DES
DS KOLOFATA ET CAMP DÉPLACÉS MORA
La dernière enquête
réalisée sur le trachome dans le DS Kolofata remonte à
2013 (réalisée par OSF et la Fondation Théa). La
prévalence du TF était de 5,2%. Toute action relative à
l'atteinte des seuils d'élimination dans le DS passe par la mise
à jour de la cartographie.
La cartographie du trachome dans un DS apparait comme
une représentation concise et efficace des éléments
suivants :
· la prévalence du TF chez les enfants de 1
à 9 ans ;
· la prévalence du TT chez les plus de 15
ans ;
· les facteurs de risque de transmission du
trachome actif ;
· les activités de nettoyage du visage et de
changement de l'environnement.
Ceci pour permettre une compréhension rapide
et pertinente de l'épidémiologie du trachome dans ledit DS, afin
de favoriser la prise de décisions stratégiques et aiguiller des
interventions de santé publique.
Les prévalences du TF et du TT seront
déterminées à travers des enquêtes de
prévalence de la maladie. Celles-ci seront mises en oeuvre dans le DS de
Kolofata et dans le camp des déplacés de Mora.
Lors de la descente sur le terrain, les équipes
d'enquêteurs renseigneront - sur une fiche d'enquête
préalablement établie- les éléments relatifs aux
facteurs de risque et aux activités de nettoyage du visage et de
changement de l'environnement.
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