Partie I : Partie Théorique
Chapitre I : Les Infirmiers Exerçants dans un
Service de Réanimation
2) Aptitudes :
L'infirmière est capable :
a) D'administrer la nutrition entérale ou
parentérale selon le protocole du service et la prescription
médicale ;
b) De détecter les signes d'intolérance de la
nutrition entérale et d'y remédier selon le protocole du service
;
c) De détecter les signes de complications
liées aux dispositifs nécessaires à l'administration de la
nutrition artificielle
d) D'anticiper et d'alerter sur une possible
incapacité à garantir les objectifs nutritionnels prescrits ;
e) D'expliquer au patient et à ses proches le mode de
nutrition retenu, ses contraintes et ses objectifs ;
f) De mettre en oeuvre les techniques de
rééducation de la déglutition « (c) SRLF et
Springer-V, 2011 ».
g) D'accompagner, de surveiller et de détecter les
complications de la réalimentation orale chez un patient sevré de
la ventilation mécanique.
3) Compétences :
a) L'infirmière gère l'administration de la
nutrition entérale selon la prescription médicale en
prévenant les risques d'intolérance digestive et d'inhalation
chez le patient intubé ventilé ;
b) L'infirmière accompagne le patient atteint d'une
lésion neurologique et/ou laryngée lors de la reprise de
l'alimentation orale en détectant les éventuels troubles de
déglutition, en prenant appui sur les ressources liées à
ses habitudes de vie et en assurant son confort et sa sécurité.
« (c) SRLF et Springer-V, 2011 ».
56
2015
Partie I : Partie Théorique
Chapitre I : Les Infirmiers Exerçants dans un
Service de Réanimation
4.7.Le patient en fin de vie en réanimation :
1) Savoir :
L'infirmière connaît et comprend :
a) La législation française et les
recommandations des sociétés savantes régissant les
limitations et arrêts des thérapeutiques, et les soins palliatifs
;
b) Les risques de deuil pathologique après un
décès en réanimation ;
c) Les outils disponibles dans son service pour la mise en
place d'une procédure de limitation ou d'arrêt des
thérapeutiques (document spécifique lorsqu'il existe) ;
d) Les traitements médicamenteux ou non permettant de
soulager la souffrance morale ou physique d'un patient en fin de vie ;
e) Les possibilités d'aide des proches d'un patient en
fin de vie en réanimation.
2) Aptitudes :
L'infirmière est capable :
a) De participer, en collaboration avec un médecin,
à l'annonce d'une évolution défavorable au patient ou
à ses proches ;
b) De participer aux prises de décisions relatives
à la fin de vie d'un patient ;
c) De participer à l'arrêt d'un traitement de
suppléance dans le cadre d'une décision collégiale ;
d) D'évaluer et de mettre en oeuvre, en concertation
avec les différents intervenants, les mesures appropriées pour
assurer le confort psychologique et physique du patient de réanimation
en fin de vie ;
e) D'accompagner les proches d'un patient en fin de vie en
collaboration avec l'équipe pluridisciplinaire (médecin,
psychologue, etc.).
57
2015
| 
