Partie I : Partie Théorique
Chapitre I : Les Infirmiers Exerçants dans un
Service de Réanimation
Le propofol, agent hypnotique, est utilisé le plus
souvent pour des sédations de courte durée. Ses
propriétés ne répondent pas de manière optimale aux
objectifs d'une sédation. Cette molécule a un faible pouvoir
anxiolytique et analgésique. L'effet du propofol a l'avantage de
s'arrêter immédiatement. « (c) SRLF et Springer-V,
2011 ».
1) Savoirs :
L'infirmière connaît et comprend :
a) Le retentissement psychologique et comportemental du
stress engendré par le séjour en réanimation et les moyens
non médicamenteux pour rassurer un patient ;
b) Les objectifs et les risques de la sédation et de
l'analgésie en fonction de l'état de santé du patient et
du projet thérapeutique ;
c) Les différents outils d'évaluation de la
sédation, de la douleur et leur mode d'emploi chez le patient non
communicant ;
d) Les différentes familles de médicaments
permettant d'assurer la sédation et l'analgésie d'un patient de
réanimation, leur mode d'emploi et les protocoles du service ;
e) Les indications, les moyens, les bénéfices
et les risques d'une curarisation. « (c) SRLF et Springer-V, 2011
».
2) Aptitudes :
L'infirmière est capable :
a) D'utiliser les moyens de communication avec un patient
ventilé et sédaté ;
b) D'évaluer le niveau de sédation, de douleur
et de la curarisation d'un patient et d'ajuster les traitements en fonction des
protocoles de service ;
c) D'instaurer, d'évaluer et de réajuster un
traitement non médicamenteux du patient algique ou anxieux ;
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Partie I : Partie Théorique
Chapitre I : Les Infirmiers Exerçants dans un
Service de Réanimation
d) De dépister les signes cliniques des effets
secondaires de la sédation, de l'analgésie, d'y remédier
et d'alerter ;
e) De prévenir les complications liées au
décubitus prolongé du patient sédaté ;
f) D'accompagner la famille afin qu'elle puisse communiquer
avec le patient en fonction de son niveau de sédation.
3) Compétences :
a) L'infirmière adapte l'administration de la
sédation et de la curarisation du patient en analysant les signes
cliniques et paracliniques à l'aide des outils d'évaluation
utilisés dans son service et en tenant compte des objectifs prescrits
;
b) L'infirmière assure la sécurité des
soins d'hygiène et de confort requis auprès du patient
sédaté en tenant compte du projet thérapeutique et des
risques liés à sa situation. « (c) SRLF et
Springer-V, 2011 ».
4.6.Nutrition du patient de réanimation :
1) Savoirs :
L'infirmière connaît et comprend :
a) Les besoins nutritionnels du patient « agressé
» ;
b) Les différentes voies d'administration de la
nutrition, leurs avantages et inconvénients respectifs ;
c) Les solutés de nutrition entérale ou
parentérale utilisés dans son service et leurs procédures
d'administration ;
d) Les signes d'intolérance des différents
modes de nutrition artificielle, les moyens de les détecter, de les
prévenir et d'y remédier ;
e) Les difficultés et les risques de la
réalimentation orale après sevrage de la ventilation
mécanique.
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