CONCLUSION
La péritonite aiguë est une affection
fréquente dans la pratique de la chirurgie digestive. L'homme est plus
touché que la femme, l'adulte jeune plus que l'enfant et le vieux.
Son diagnostic est essentiellement clinique, reposant sur un
petit nombre des symptômes et signes cliniques (douleur abdominale
spontanée localisée ou diffuse, arrêt du
péristaltisme intestinal, fièvre,...) qui varient en fonction de
l'étiologie. La première cause retrouvée dans notre
étude est la perforation jéjuno-iléale.
La prise en charge de la péritonite aiguë est
à la fois médicale et chirurgicale, l'approche chirurgicale
étant la plus importante. Le traitement médical fait allusion
à la réanimation pré et post opératoire. Cette
réanimation comporte une bonne réhydratation, une
analgésie et une antibiothérapie probabiliste. La prise en charge
chirurgicale ne doit pas être décalée par la
réanimation préopératoire car le pronostic dépend
de la rapidité de la décision opératoire. Toutefois,
plusieurs facteurs peuvent retarder cette prise en charge chirurgicale parmi
eux nous citons l'erreur de diagnostic.
En dépit de la prise en charge bien conduite de cas
suivis dans notre étude, la péritonite aiguë demeure un
réel problème de santé publique par sa morbidité et
sa mortalité qui demeurent élevées.
L'automédication faite du traitement traditionnel pour
la plupart, retarde la consultation de nombreux patients, ce qui entraine
l'installation des complications mettant en jeu le pronostic du patient avant
et après la chirurgie. Aussi, l'erreur diagnostic dans les dispensaires,
les centres de santé sous-équipés est à la base du
retard de la prise en charge adéquate.
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RECOMMANDATIONS
· A la communauté : de consulter un médecin
ou une personne
compétente en cas de douleur abdominale quelle qu'en
soit l'intensité et le type.
· Au responsables des structures sanitaires : d'avoir
l'amabilité de référer à un plus compétant
que soi et cela sans retard.
· Au personnel soignant de ne pas sursoir les
interventions chirurgicales revêtant un caractère urgent.
· Aux futurs chercheurs : de s'investir dans la
recherche des germes fréquemment rencontrés en cas de
péritonite dans notre milieu, déterminer les antibiotiques
auxquels ils sont sensibles, étant donné que
l'antibiothérapie est probabiliste dans notre milieu.
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