à‰valuation de la prise en charge de la péritonite aiguë en ville de Butembo.

Table des matières

EPIGRAPHES i

IN MEMORIAM ii

REMERCIEMENTS iv

INTRODUCTION 1

Chapitre I. GENERALITES 5

I.1. Rappels anatomophysiologiques du péritoine 5

I.1.1 Anatomie du péritoine. 5

I.1.2. Physiologie du pétitoire 5

I.2. Définition de la péritonite 7

I.3. Classification de la péritonite 7

I.3.1 Péritonite primaire 7

I.3.2 Péritonite secondaire 7

I.3.3. Péritonite tertiaire 8

I.4. Physiopathologie 9

I.4.1. Péritonite localisée 9

I.4.2. Péritonite généralisée 9

I.5.Diagnostic 10

I.5.1. Diagnostic clinique 10

I.5.2. Apport d'investigations complémentaires au diagnostic de péritonite 11

I.6. Evaluation de la gravité 12

I.7 Prise en charge de la péritonite aiguë 13

I.7.1 But 13

I.7.2 Les moyens : 13

Chapitre II. MATERIEL ET METHODE 16

II.1 MATERIEL 16

II.1.1 Cadre d'étude 16

II.1.2 Population et échantillon d'étude 16

II.1.3. Documents utilisés 16

II.2 METHODES 17

II.2.1 Paramètres étudiés 17

II.2.2 Critère de jugement 18

II.2.3 Traitement des données 18

II.2.4 Considération éthique 18

49

Chapitre III. RESULTATS 20

III.1. Sexe des patients 20

III.2. Age des patients 20

III.3 Diagnostic de la Péritonite aiguë 21

III.4 Prise en charge de la péritonite aiguë 24

III. 5 Issue de la Prise en charge 25

III.6. facteurs influençant l'issue de la prise en charge 28

Chapitre IV. DISCUSSION 34

IV. 1 Fréquence de la péritonite aiguë 34

IV.2 Péritonite aiguë et sexe 34

IV.3 Péritonite aiguë et âge 35

IV.4 Diagnostic de la péritonite aiguë 35

IV.5 Prise en charge de la péritonite aiguë 37

IV.6 Issue de la prise en charge 38

IV.7 Facteurs influençant le pronostic 40

CONCLUSION 43

RECOMMANDATIONS 44

REFERENCES 44

Table des matières 48

ANNEXE A

ANNEXE

QUESTIONNAIRE D'ENQUETE

Je m'appelle KATUNGU SIFA NGANZA. Je suis entrain de mener une étude sur la péritonite aiguë en ville de Butembo pour mon mémoire de fin d'étude de Médecine Générale. Pour aboutir à un résultat favorable, vos réponses à ces questions sont indispensables. Veuillez encercler la bonne réponse ou écrivez les éléments de réponse à la place réservée selon le type de question.

1. Numéro du dossier du malade :

2. Age en années :

3. Sexe : F ou M

4. Motif de consultation

a. Douleur abdominale

b. Arrêt des matières et des gaz

c. Vomissement

d. a) et b)

e. a) b) et c)

5. Délai entre le début de la symptomatologie et la consultation

a. Moins de 12h

b. Entre 12 et 23h

c. Entre 24 et 47h

d. Entre 48 et 72h

e. Plus de 72h

6. Traitement à domicile

a. Oui

b. Non

7. Si oui, quel type de traitement

a. Traitement moderne

b. Traitement traditionnel

c. a) et b)

8. Délai entre l'arrivée à l'hôpital et la chirurgie

a. Moins de 12h

b. Entre 12 et 23h

c. Entre 24 et 48h

d. Etre 48 et 72h

e. Plus de 72

9. Diagnostic pré opératoire

10. Traitement reçu à l'hôpital avant la chirurgie

a. Analgésiques

b. Antibiotiques

c. Réhydratation

B

d. a) et b)

e. b) et c)

f. a) b) et c)

g. a) et c)

11. Examens para cliniques faits :

+ Examens de laboratoire + resultats:

a) NGB

b) FL

c) VS

d) HB

e) Ionogramme

f) Fonction rénale : Urée Créatinine

g) Transaminases :

ASAT(SGOT) ALAT(SGPT)

h)

i)

j)
+ Imagerie

a. Radiographie de l'abdomen à blanc

b. Echographie abdominale

12. Diagnostic per ou post opératoire :

13. Durée de l'intervention :

a. Moins d'une heure

b. Entre 1h et 1h30minutes

c. Entre 1h31 et 2heures

d. Entre 2h1 minute et 3heures

e. Plus de 3heures

14. Type d'anesthésie :

a. Générale

b. Loco- régionale

15. Facteur concernant le chirurgien :

a. Moins d'1 an d'expérience

b. Entre 1 et 5 ans d'expérience

c. Entre 6 et 10 ans d'expérience

d. Plus de 10 ans d'expérience

16. Traitement reçu à l'hôpital après la chirurgie

a. Analgésiques

b. Antibiotiques

c. Réhydratation

d. a) et b)

e. b) et c)

f. a) b) et c)

C

g. Transfusion

h. a),b),c)etg)

17. Complications postopératoires :

18. Issues de la Prise en charge :

a. Amélioration

b. Guérison

c. Décès

19. Si décédé ; décès survenu :

a. Moins de 24h après la chirurgie

b. Entre 24 et 48 heures

c. Entre 49 et 72 heures

d. Plus de 72 heures

20. Durée d'hospitalisation en jours

Merci pour votre collaboration.

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