Chapitre IV. DISCUSSION
Nous voici au terme de notre étude transversale portant
sur l'évaluation de la prise en charge de la péritonite
aiguë en ville de Butembo.
L'accès aux données n'a pas été
difficile ; nous avons eu la plupart d'éléments dont nous avions
besoin. Toutefois, nous avions eu des difficultés à
accéder aux résultats de certains examens para cliniques dans
certaines structures sanitaires. Ceci était dû à leur
manière propre de se transmettre l'information.
IV. 1 Fréquence de la péritonite
aiguë
La péritonite est l'un des plus importants
problèmes que le chirurgien rencontre [1, 8,23]. Nous avions
trouvé une fréquence de 35,08% soit 87 patients
opérés pour péritonite aiguë sur un total de 248
patients qui ont subi une chirurgie abdominale. Cette fréquence est
inférieure mais proche toutefois de celle trouvée par M. Cheick
Oumar Sékou COULIBALY à l'Hôpital de Sikasso au Mali. Il a
trouvé 41% des cas de péritonite aiguë parmi les patients
qui ont subi une chirurgie abdominale [24]. Elle est inférieure à
celle retrouvée dans une étude effectuée l'année
passée dans 4 structures de la ville de Butembo sur les urgences
chirurgicales abdominales non traumatiques qui a révélé
21,2% de péritonite [16]. A l'hôpital de Niamey au Nigeria cette
fréquence est de 19% [8]. Les auteurs Africains ont noté une
fréquence variant de 7,8 à 28,8% sur l'ensemble des abdomens
chirurgicaux aigus tandis que Lorand en France a rapporté une
fréquence de 3% [1].
IV.2 Péritonite aiguë et sexe
Nous avons trouvé que le sexe masculin est le plus
touché avec une fréquence de 52,9% et le sexe ratio de 1,12. Ceci
rejoint les résultats retrouvés dans la littérature [3,
8,9]. (Tableau I)
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IV.3 Péritonite aiguë et âge
L'âge minimum retrouvé dans notre
échantillon était de 1an, l'âge moyen de 43,76 et le
maximum de 71ans. Nous avons retrouvé 2 pics ; le premier entre 20 et 30
ans et le second entre 50 et 60 ans (tableau II).
L'âge souvent jeune des patients a été
noté par d'autres auteurs dans des études menés dans des
pays en voie de développement [8,9]. Ceci s'expliquerait par la
fréquence de certaines pathologies infectieuses pour la plupart sous les
tropiques chez l'adulte jeune et qui peuvent entrainer une péritonite.
Par contre, en Occident les péritonites touchent une population plus
âgée [1,12].
Ces différences peuvent s'expliquer par la
répartition démographique différente entre les pays
développés qui ont une population plus âgée et les
pays en voie de développement qui ont une population plus jeune. Mais
également par la différence au niveau des pathologies
incriminées dans la survenue des péritonites.
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