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Les accidents du trafic routier aux cliniques universitaires de Kinshasa.

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par Servais LELO NGOMA
Université de Kinshasa - SPECIALISTE EN CHIRURGIE 2014
  

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1.5. BILAN LESIONNEL

1.5.1. Etage lésionnel

Tableau 14. les lésions anatomiques qui entrent dans le calcul du ISS selon Baker et coll.(1974)

Régions

Lésions

fi

%

SNC

GCS=15

GCS=13-14

GCS=9-12

GCS=5-8

GCS< ou=4

106

52

26

17

5

51,5

25,2

12,6

8,3

2,4

Face, cou

Contusions

Fractures non déplacées 

défigurations

décollements

perte d'un oeil

Fractures déplacées

Destruction os et tissus mous

Obstruction traumatique voies respiratoires sup.

20

2

5

3

1

3

4

2

9,7

1

2,4

1,5

0,5

1,5

1,9

9,7

Thorax

Abdom

Membres

Contusions

Fractures costales ou sternales

Hémo ou pneumothorax

contusions pulmonaires

rupture diaphragmatique

Ouverture thoracique

pneumo médiastin

contusion myocardique

Lacération trachéale, aortique :

Hémomédiastin

rupture myocardique

Contusions pariétales

Contusions intra-abdominaux

hématomes rétro péritonéaux

ruptures vésicales extra-péritonéales

fractures colonne thoraco lombaire

Lacération minime intra-abdominale

rupture vésicale intra-abdominale

fracture colonne avec lésion moelle

lésions spléniques

Rupture d'organe ou de vx intra-abdominale

lésions mineures

Fractures des doigts :

fractures non déplacées des os longs

fractures non déplacées du bassin

Fractures déplacées fermées ou ouvertes os long 

fractures multiples de main ou pied

fractures déplacées du bassin

lacérations neuro-vasculaires

Fractures fermées multiples os longs

Fractures ouvertes multiples os longs

TOTAL

13

5

3

5

0

1

0

0

0

1

0

14

5

3

4

3

3

1

1

3

4

108

2

39

2

46

4

2

3

5

7

N=206

6,3

2,4

1,5

2,4

0

0,5

0

0

0

0,5

0

6,8

2,4

1,5

1,9

1,5

1,5

0,5

0,5

1,5

1,9

52,4

1

19

1

22,3

1,9

1

1,5

2,4

3,4

Le tableau 14 nous montre la diversité des lésions traumatiques théoriques du score chez les victimes d'ATR par motocyclette reçues et soignées aux CUKdurant notre période d'étude.Parmi elles, plus de la moitié présentent en plus des lésions mineures aux membres avec un GCS de 15/15.

1.5.2. ABREVIATED INJURY SCALE SCORE (AIS)

Le tableau 15 exprime la répartition des fréquences par AIS. L'effectif total élevé de 323 est due par le fait que certaines victimes ont un score dans plusieurs régions.

Tableau 15. Répartition selon l'AIS

Score AIS

Fréquence

%

1

54

26,21

2

79

38,34

3

116

56,31

4

66

32,03

5

8

3,88

TOTAL

N=206

100

Le score AIS est de 3 dans 56,31% des cas suivi de 2 dans 38,34% des cas.

1.5.3. INJURY SEVERITY SCORE(ISS)

Tableau 16. Répartition des victimes selon l'ISS

ISS

Fréquence

%

 

0-15

161

78,2

16-59

60-79

45

0

21,8

0

 

Total

206

100,0

Le tableau 16 indique un ISS situé entre 16 et 59 dans 21,8% des cas

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