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Impact des facteurs socio-économiques sur les niveaux et tendances de la malnutrition des enfants de moins de cinq ans au bénin

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par EMMANUEL HOUESSOU
IFORD / Université de Yaoundé - MASTER PROFESSIONEL EN DEMOGRAPHIE 2013
  

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1.4. Contexte socio- démographique

Le Bénin est caractérisé par une population essentiellement jeune et à dominance féminine plus marqué en milieu rural. Elle connait une forte croissance. En effet, de 3,33 millions en 1979, elle est passée à 4,92 millions d'habitants en 1992 puis à 6,77 millions en 2002 dont 61,15% vit en milieu rural contre 38,85% en milieu urbain (RGPH1 de 1979, RPGH2 de 1961 et RGPH3 de 2002). De cette progression il se déduit que l'effectif de la population a doublée en l'espace de vingt-trois ans avec un taux de croissance intercensitaire de 2,84 sur la période 1979-1992 et 3,25 entre 1992 et 2002.

Ce doublement de l'effectif des béninois montre que toutes les différentes couches de la population béninoise a augmenté en particulier celle des femmes en âge de procréer et des enfants de moins de cinq ans. En effet selon RGPH de 2002, le Bénin comptait 1600430 femmes en âges de procréer et 1175249 enfants de moins cinq ans. Mais d'après les projections de l'INSAE pour l'année 2006, on remarque le nombre femmes en âge de procréer est passé à 3433158 alors que celui des enfants de moins de cinq ans est de 1361000. De plus la taille des ménages aussi connu une diminution. Elle s'établit en moyenne à 6 personnes en 1996 (EDS1) et a évolué passant de 5,2 personnes en 2001 (EDS2) à 5 personnes en moyenne

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cinq ans au Bénin

en 2006 (EDS3). Malgré la réduction de la taille moyenne des ménages entre 1996 et 2006, aucune amélioration de l'état nutritionnel des enfants n'a été enregistrée. En effet l'enfant qui vit dans cet environnement est confronté à un problème de répartition inéquitable des rations alimentaires au sein de la famille. Ce qui rend son apport protéino-énergétique insuffisant par rapport au besoin journalier.

Cette croissance de la population vulnérable (femmes, enfants de moins de cinq ans) nécessite des efforts substantiels en matière de production alimentaire, de la fourniture des infrastructures scolaires et de l'offre des services sanitaires. En effet, on remarque une faible disponibilité des infrastructures communautaires notamment les centres de santé maternelles et infantile, les établissements scolaires et les centres d'alphabétisation.

Au niveau de l'offre des services sanitaires, les résultats de l'EDS 1 de 1996 indiquent 61% des femmes parcourent une distance de moins de 5 km pour atteindre le service de santé maternelle et infantile (SMI) le plus proche. En 2001, on remarque une proportion importante de femmes (64 % à moins de 5km) disposent d'un dispensaire ou service de santé maternelle et infantile (EDS2, 2001). Cette proportion a baissé en 2006. En effet selon l'EDS3 de 2006, on constate que seulement 47 % des femmes parcourent une distance de moins 5km pour accéder à un établissement offrant les services dans le domaine de la suivi, accouchement, suivi des enfants vaccinations, éducation en matière de santé et de nutrition. Ainsi sur la période 2001-2006, les centres de santé maternelle et infantile n'ont pas augmenté de façon proportionnelle à l'augmentation de la proportion des femmes en âge de procréer. Ce qui traduit une faible couverture en matière de service de santé maternelle et infantile.

Par rapport aux établissements scolaires, pratiquement toutes les femmes (95 %) vivent à proximité d'une école primaire en 2001 puisque celle-ci est située à moins de 5 kilomètres (EDS2) contre 94% en 2006. Pourtant le niveau d'instruction des femmes de 15-49ans décroit: la proportion des femmes sans niveau d'instruction a chuté de 71,2 % en 1996 (EDS1, 1996) à 64 % en 2001 (EDS2, 2001). Cette proportion est restée stable entre 2001 et 2006. Quant aux femmes âgées de 15-49ans qui ont atteint le niveau primaire, leur proportion a légèrement diminuée passant de 22,4 % en 1996 à 22 % en 2001 et puis à 20 % en 2006 soit une baisse de 2,4 points de pourcentage (EDS1, 2 et 3). Mais au niveau de celle ayant atteint le niveau secondaire, on remarque une augmentation de leur nombre. En effet, la proportion des femmes de niveau secondaire est passée de 5,3 % en 1996 à 15 % en 2006 soit une

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cinq ans au Bénin

augmentation de 9,7 points de pourcentage (Graphique1.4). Pour les femmes âgées de 15-49ans, leur proportion est restée stable sur toute la période.

Il existe également des variations importantes d'un département à l'autre. Du côté des femmes, le département du Borgou a la plus forte proportion de personnes sans instruction avec (81 %). Viennent ensuite, le Mono (80 %), Atacora (79 %), le Zou (73 %) en 1996. Si dans la ville de Cotonou, moins du tiers (31 %) des femmes est sans instruction en 2001, dans les autres départements, la grande majorité de la population féminine est sans instruction (avec des niveaux variant de 79 % dans l'Atacora à 59 % dans l'Ouémé).

Graphique 1.4: Evolution du niveau d'instruction des femmes en âge de procréer entre 1996 et 2006

Proportion

72,1

64 64

Aucun niveau

70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 ,00 2 ,00 1 0,0 22,4 22 20

13 15

5,3

Primaire Secondaire
Niveau d'instruction

0,2 1 1

Supérieur

1996

2001

2006

Source : exploitation de rapports des EDS I, II et III

Par ailleurs, au niveau national, l'amélioration du niveau d'alphabétisation est remarquable: le taux passe de 30 % en 1990 à 60,5 % en 2007(DSCRP, 2011); soit une progression de 2 points de pourcentage par an. Pourtant cette progression demeure très modeste par rapport au rythme compatible avec le sentier des OMD. En outre, on note que les activités d'alphabétisation sont en baisse car le nombre de centres d'alphabétisation est passé de 1391 en 2002 à 1177 en 2003, soit une baisse de 15,4%.

Signalons que le fort taux d'analphabétisme observé au Bénin influence significativement l'Indice de Développement Humain même si ce dernier s'améliore d'année en année. En effet, selon le classement du PNUD (2007), le Bénin a occupé le 163ième rang sur 177 pays dans le classement. Selon le Rapport sur le Développement Humain de 2010, l'IDH du Bénin est

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estimé à 0,347 en 1995 et évolué en passant de 0,386 en 2000 puis à 0,418 en 2005.Cette évolution de l'Indice de Développement Humain (IDH) montre que des efforts considérables restent encore à effectuer quant à l'alphabétisation notamment des femmes, de la croissance du PIB par tête et l'espérance de vie. En effet ces statistiques montrent d'une part les conditions de vie des ménages et d'autre part reflètent l'insuffisance des infrastructures de santé et d'assainissement, d'éducation ainsi que l'inadéquate offre de service sanitaire8.

Eu égard à ce tableau de l'évolution de la population notamment celle des femmes en âge de procréer et celle des enfants de moins cinq ans et de la disponibilité des services communautaires, il en ressort que l'éloignement des établissements de santé maternelle et infantile semble avoir un impact direct sur l'état de santé de la mère et de l'enfant. De plus l'éloignement des établissements scolaires et le faible nombre de centres d'alphabétisation jouent également un rôle négatif en matière d'acquisition des connaissances par les femmes en âge de procréer .Ces éléments peuvent contribuer largement à l''augmentation de la malnutrition parmi les enfants de moins de cinq ans.

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand