2.1.4 LE SYSTEME DE SANTE EN POLYNESIE
Un système de santé hiérarchisé,
hérité du système de santé des armées,
assure les soins primaires de proximité (49 postes de secours, 20
infirmeries, 6 dispensaires, 11 centres médicaux) dans les archipels.
Les dispensaires de Tahiti et le centre de la mère et de
l'enfant assurent les activités de soins curatifs et
préventifs.
Le secteur libéral complète le dispositif, mais il
est essentiellement concentré dans les îles Sous-le-Vent et les
îles du Vent. Dans les îles les moins peuplées (Tuamotu-
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Gambier et Australes), on trouve des postes de secours sous la
responsabilité d'un auxiliaire de santé.
Dès lors que la population dépasse 300 à
500 habitants, une infirmerie permet la prise en charge par un professionnel de
santé.
Au-delà de 1 000 habitants, le centre médical
sous la responsabilité d'un médecin et d'infirmiers assure des
consultations quotidiennes.
Dans les archipels, le traitement des urgences se fait
à différents niveaux, selon l'équipement sanitaire et le
personnel disponible.
Dans les postes de secours, les auxiliaires de santé
ont une formation de secourisme pour effectuer les premiers gestes d'urgence.
L'équipement d'urgence comporte une bouteille d'oxygène, des
aérosols, un otoscope, appareil à glycémie capillaire,
tensiomètre.... Tous les postes de secours ne disposent pas encore de
ligne téléphoniques et encore moins de connections internet.
Les infirmeries, reliées par téléphones
et fax au SAMU, sont équipées de trousses d'urgence : bouteilles
d'oxygène, matelas et barquette d'évacuation, appareil à
doser l'hémoglobine, otoscope, défibrillateur semi automatique
... Une permanence de soins est assurée par l'infirmier assisté
d'un auxiliaire de soins.
Les centres médicaux comportent pour leur part une
salle d'urgence équipée7 avec de l'oxygène, une
trousse d'urgence, barquette d'évacuation, matériel de
contention, chariot d'urgence, ....
Il n'est que de regarder une carte de la Polynésie
française pour réaliser les énormes contraintes que font
peser sur le système de santé la dispersion géographique
des populations et l'éloignement entre les îles. Cette contrainte
est la plus flagrante dans l'archipel des Tuamotu Gambier ou environs 18000
habitants sont répartis dans un losange de 1800 /700km
De part son étendue géographique, une population
disséminée sur tout ce territoire, des moyens alloués au
service de santé avec de grosses différences en fonction de la
concentration de la population....peu de professionnels de santé qui va
exiger de la part des personnes présentes sur place et ici des
infirmiers des compétences spécifiques avec un énorme
besoin d'adaptation....
7 Annexe 1
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