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Compétences d'un infirmier dans la prise en charge des urgences en milieu isolé (la Polynésie française)( Télécharger le fichier original )par Ruben KUEVIDJEN Université Haute Alsace Mulhouse-Colmar - Diplôme Universitaire de soins infirmiers en médecine d?urgence 2012 |
2.1.5 COMPETENCELe terme de compétence est utilisé de façon très courante mais nous nous sommes aperçus que la tentative de le définir pouvait devenir complexe en grande partie parce cette notion cache des enjeux particuliers selon qu'il est défini par exemple par l'industrie (normes AFNOR), des sociologues, des organisations syndicales... Les librairies recensent des dizaines d'ouvrages dont le titre comporte le mot « compétence », le catalogue de l'Institut de l'Information Scientifique et Technique recense par exemple entre 1990 et 2002 pas moins de 2726 articles comportant ce mot dans le titre. De même que pour le terme d'Urgence, tout se passe comme si le mot prenait les caractéristiques de ce qu'il veut désigner et ne peut être compris que dans le contexte où il est utilisé. M. koebel retrouve néanmoins un point commun : « les compétences semblent toujours plus ou moins liées à l'exercice d'un savoir dans un contexte donné »8 DEFINITIONS Une compétence est une aptitude, une capacité, un comportement individuel (même si elle s'appuie sur des ressources collectives) qu'une personne dispose ou non pour faire face à son poste. Selon le site Wikipédia : « une compétence est une connaissance (savoir, savoir-faire, savoir être) mobilisable, tirée généralement de l'expérience et nécessaire à l'exercice d'une activité. » « Avoir des compétences dans un domaine c'est être en capacité de mobiliser des connaissances préalablement organisées pour résoudre un problème complexe » 9 La compétence est le produit d'une combinaison complexe entre : *Savoirs, 8 « Koebel Michel « Réflexions sur quelques enjeux liiés à la notion de compétence », ULTINAM, 6, 2006 (p53-74) 9 Ch. AMMIRATI 1, C. AMSALLEM 1, M. GIGNON 1, C. BERTRAND 2, Th. PELACCIA 3, « Les techniques modernes en pédagogie appliquée aux gestes et soins d'urgence », Congrès Urgence 2011, Paris,chapitre 61 page 694 (1 : CESU 80, 2 : CESU 94, 3 : CESU 67) *Savoir-faire *Savoir-être *Savoir-devenir
Ruben Kuevidjen - DU Soins Infirmiers en Médecine d'Urgence - UHA - 2012-2013 Page 11 Pour bien comprendre, il est important d'également définir ces ressources : SAVOIR Le savoir : est un ensemble de connaissances acquises par une activité mentale. SAVOIR ETRE Le savoir être est une capacité à manifester des qualités comportementales adaptés aux situations de travail. Calme, rigueur, distance face à la situation sans être dénué d'empathie, capacité d'adaptation à une situation évolutive, que nous résumerons par le mot 10 http://evaluatheque.free.fr/FICHIERS/evazone1-2.html, consulté en ligne le 20 mai 2013 Ruben Kuevidjen - DU Soins Infirmiers en Médecine d'Urgence - UHA - 2012-2013 Page 12 professionnalisme sont les meilleurs garants d'une bonne prise en charge face à une urgence. SAVOIR FAIRE Le savoir-faire est une capacité qu'un individu possède pour mettre en oeuvre une habilité gestuelle conceptuelle. Dans une situation d'urgence l'infirmier doit posséder une habilité gestuelle lui permettant d'agir vite en vue de sauver une vie ou de traiter ce qui tue en premier. C'est la rapidité d'intervenir efficacement de manière structurée pour traiter le problème identifié. « C'est l'intelligence pratique en s'appuyant sur l'expérience de connaissances acquises. » SAVOIR DEVENIR Pour Charles-Henri Amherd, professeur au Département d'orientation professionnelle de l'Université de Sherbrooke, alors que le savoir-être renvoie à l'idée de «se connaître soi-même», le savoir-devenir, c'est la capacité de se projeter, de se découvrir en conjuguant «l'avenir et le présent»11 Nous pouvons déduire que pour mettre en oeuvre et en action de terrain ces quatre ressources, on pourrait en rajouter une cinquième qui serait le savoir agir. Le savoir agir permet à l'infirmier pendant les urgences de mettre des actions efficaces en place. En effet, plusieurs auteurs introduisent les compétences dans l'action comme Guy Le Boterf qui définit les compétences comme résultantes de trois facteurs : 1. le savoir agir qui "suppose de savoir combiner et mobiliser des ressources pertinentes", 11 Amherdt Charles-Henri et Fatima Bousadra, «La santé émotionnelle au service du savoir-devenir : Le cas des étudiants en génie d'une université canadienne», site Orientaction.ca, automne 2007, document en PDF consulté le sur le site http://www.usherbrooke.ca/ssf/veille/bulletins/2011-2012/janvier-2012/le-fin-motnbsp-savoir-devenir/, le 13 septembre 2013
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Ceci nous interroge bien sur le fait qu'il n'y a pas qu'une seule façon de résoudre un problème. L'expérience, le fait de résoudre différentes situations problèmes va nous amener à devenir de plus en plus compétent mais aussi les connaissances acquises en formation à condition que celles-ci ne soient pas trop réductrices à une façon de faire trop stricte comme on peut le voir dans certains protocoles. Tout ceci a été repris lors d'une thèse de pédagogie du Professeur Christine Ammirati et l'équipe du CESU 80 qui a mis au point une séquence d'apprentissage pour les formations en soins d'urgence : AGIR (Apprendre un Geste en Intégrant le Raisonnement).13 Cela peut aider l'infirmier urgentiste à traiter ce qui tue en premier. Je prends l'exemple d'une situation chez un jeune qui a tenté de mettre fin à sa vie. Quand nous étions arrivés à son domicile avec le médecin sans attendre l'avis médical de ce dernier , je lui ai mis immédiatement l'oxygène à haute concentration car j'ai appris pendant mon DU, « évaluation du patient et signes de gravité » , cours donné par DR Docteur Barrière Raphael praticien hospitalier urgentiste CESU 68 » que « l'oxygène est la première drogue de l'urgence , l'hypoxie tue rapidement et en cas de lésions elles sont souvent irréversibles ». |
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