RÉSUMÉ
Les Infections du Site Opératoire(ISO) sont les
principales causes de mortalité et de morbidité en chirurgie.
Elles sont responsables des dépenses supplémentaires en
santé et ses causes sont liées à l'état du malade,
à l'environnement hospitalier et aux défauts de bonne pratique de
prise en charge péri opératoire.
Objectifs : Estimer un taux d'ISO
à l'Hôpital Régional de Ngaoundéré par une
étude prospective, déterminer les facteurs associés et
évaluer la pratique de la prévention de celle-ci par le personnel
soignant afin d'apporter des mesures correctrices.
Matériel et méthodes :
Tous les patients opérés entre Mars et Juin 2014 au bloc
opératoire des services de gynécologie-obstétrique et de
chirurgie pour lesquels nous étions présents à l'admission
et lors de l'intervention ont été inclus dans l'étude
ainsi que les personnels ayant acceptés de répondre à nos
questions. Les patients étaient suivi après leurs sortie de
l'hôpital et ceci jusqu'à 30 jours post chirurgical. Les cas des
ISO étaient observés cliniquement et les données ont
été traitées et analysées en utilisant les
logiciels Epi 7 version 2013 pour les données quantitatives,
Sphinx² Plus pour les données qualitatives et Microsoft Word Office
et Excel 2010 pour le traitement et mise en forme.
Résultats : 75 patients ont
été suivi pendant 30 jours chacun. 23 ont présentés
des ISO soit un taux de 30,67%(IC95%= [20,53%-42,38%]). Parmi ces 23
infectés, l'infection a été constatée chez 8
après la sortie d'hospitalisation. De plus, 10% des infectés ont
subi une reintervention, 80% ont continué avec les pansements et 10% les
autres traitements. La mortalité globale dans l'échantillon
était de 9,33% (IC95%=3,84%-18,29%). L'absence de douche
préopératoire, la présence de drain et/ou corps
étrangers (OR=10,25 ; IC95%=2,9894-35,1762) et le rasage sur table
d'opération (OR=3,67 IC95%= [1,2313-10,9700]) étaient
associés à l'ISO. L'évaluation du niveau de connaissance
des personnels infirmiers montre une insuffisance dans la connaissance et
pratique de la prévention des Infection du Site Opératoire en
pré et postopératoire.
Conclusion : Face à ces
infections qui sont la cause des morbi-mortalités et de sur quoi elle
surcoût la prise en charge, il est nécessaire de dynamiser une
surveillance régulière afin de prévenir les ISO au
maximum.
Mots clés : Infection du
Site Opératoire, Surveillance, personnels infirmiers,
Prévention.
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