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Enfants vivant avec vih : profil épidemio - clinique et thérapeutique. Cas du centre d'excellence UNILU.

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par Hermann TAMUBANGO KITOKO
Université de Lubumbashi - Docteur en Medecine  2014
  

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LISTE DES ABREVIATIONS

Ac : anticorps

ADN : acide désoxyribonucléique

ARN : acide ribonucléique

ARV : antirétroviraux

AZT : azidothymidine (zidovudine)

CD4 : classe de différenciation 4

CDC : center of deseases control (Centre de surveillance des maladies)

CMV : cytomégalovirus

CV : charge virale

ELISA : Enzyme linked immuno assay

Gp : glycoprotéines

HAART : highly active antirétroviral therapy (traitement ARV hautement actif)

IF : inhibiteur de fusion

INNTI : inhibiteur non nucléotidique de la transcriptase inverse

INTI : inhibiteurs nucléotidique ou nucléotidique de la transcriptase inverse

IP : inhibiteur de protéase

OMS : organisation mondiale de la sante

ONU/SIDA : Programme commun des Nations Unies sur le VIH/SIDA

PCR : Polymérase Chain réaction

PNLS: programme national de lutte contre le SIDA

PNMLS : Programme National Multisectoriel de Lutte contre le SIDA

PTME : Prévention de la transmission mère-enfant

PVVIH : personnes vivant avec le VIH/SIDA

RIPA : radioimmunoprecipitation assay

SIDA/AIDS : syndrome d'immunodéficience acquise

TME : Transmission mère enfant

VIH/HIV : virus de l'immunodéficience humaine

RESUME

Nous avons mené une étude sur le profil épidémiologique des enfants avec VIH suivi au centre d'excellence - Unilu.

L'objectif de cette étude était de dégager la fréquence ; dégager le profil épidémio - clinique des enfants avec VIH au centre d'excellence - Unilu et de déterminer le faciès biologique ainsi que l'évolution et la prise en charge de ces enfants.

C'était une étude d'une approche descriptive transversale par analyse retrospective des données basée sur la revue documentaire pour une période allant du 1ier janvier 2010 au 31 Décembre 2013 soit 4 ans. Notre échantillon était exhaustif et seuls les enfants de 18 mois à 15ans ont été inclus. Les statistiques usuelles ont été utilisées pour l'analyse des données.

Sur 1500 PVV, 250 pour l'infection à VIH pédiatrique soit une fréquence de 17 % ; le sex ratio homme- femme était 0,7 ; l'âge médian est de 84 mois (avec les extrêmes 18 mois et 180 mois) ; le niveau scolaire était non défini dans 49,2% ; dans 29 % sont des orphelins d'où moins un parent ; l'âge médian de diagnostique était de 72 mois ; dans 46% des cas les enfants pour la toux 63% des patients font une malnutrition aigüe de type insuffisance pondérale ; dont 14% sous la forme sévère 36,4% sous la forme modérée  et 12,8% sous la forme légère. Dans 44% des cas sont au stade III(OMS); dans 20,15% des cas font la tuberculose comme infection opportuniste ; dans 46, 90% des cas le taux de CD4 est au - delà de 499 /mm3 ; dans 9% des cas pour le suivi en PTME ; la prophylaxie dans 100% ; dans 65 % des cas étaient sous ARV ; dans 87% des cas observaient le traitement et dans 7% des cas étaient décédés.

L'infection à VIH/SIDA pédiatrique reste encore un problème majeur de santé dans notre milieu d'où la collaboration personnel médical et les partenaires de santé serait un outil efficace de lutte.

Mots - clés : Enfant, VIH/SIDA, Centre d'Excellence- Unilu.

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"Aux âmes bien nées, la valeur n'attend point le nombre des années"   Corneille