II.6 CLINIQUE
a) Classification en stades
cliniques proposés par l'OMS
Stade 1 :
· Patient asymptomatique
· Adénopathies persistantes
généralisées
Stade 2 :
· Perte de poids inférieur à 10% de poids
corporel
· Manifestations cutanéo muqueuses mineures
(dermite séborrhéique, ulcérations buccales
récurrentes, prurigo, onyxis mycosique, chéilite angulaire)
· Zona au cours des cinq dernières
années
· Infections récidivantes des voies
respiratoires
Stade 3 :
· Perte de poids supérieure à 10% du poids
corporel
· Diarrhée chronique inexpliquée pendant
plus de 1 mois
· Fièvre prolongée inexpliquée
pendant plus de 1 mois
· Candidose buccale
· Leucoplasie chevelue buccale
· Tuberculose pulmonaire dans l'année
précédente
· Infections bactériennes sévères
Stade 4 :
· Syndrome cachectisant du au VIH
· Pneumocystose pulmonaire
· Toxoplasmose cérébrale
· Maladie de Kaposi
· Lymphome malin
· Mycobactériose atypique
généralisée
Plus généralement toute affection grave
apparaissant chez un patient infecté par le VIH, ayant une baisse
importante de son immunité (taux des CD4 inférieur à 200/
mm3)
b) Classification CDC Atlanta
1994
Elle permet de classer les enfants infectés en l'une
des quatre catégories cliniques suivantes:
· Catégorie N: Asymptomatiques;
· Catégorie A : symptômes mineurs;
· Catégorie B: symptômes
modérés;
· Catégorie C: symptômes
sévères.
c) Critères cliniques de
BANGUI
La définition clinique du sida de l'enfant est
basée sur les critères définis à Bangui par l'OMS
en 1994 :
Critères majeurs :
· Amaigrissement supérieur à 10%
· Diarrhée au-delà de 1 mois
· Fièvre prolongée (continue ou
intermittente)
Critères mineurs :
· Toux persistante au-delà de 1 mois
· Dermite prurigineuse
généralisée
· Candidose oropharyngée
· Infections banales récidivantes
· Infection à VIH confirmée chez la
mère
· Lymphadénopathie
généralisée
La présence d'au moins 1 critère majeur et 2
critères mineurs permet de poser le diagnostic clinique du sida
pédiatrique.
| 
