I.4 LES SYMPTOMES
Les symptômes de la dépression sont :
· Réduction d'intérêt et/ou de
plaisir dans les activités, y compris le sexe, sentiments de
culpabilité, de désespoir et d'insignifiance
· Pensées suicidaires (récurrentes)
· Perturbation de sommeil (insomnie ou hypersomnie)
· Trouble de l'appétit et des variations
pondérales.
· Constipation.
· Difficultés d'attention/concentration
· Énergie diminuée ou fatigue non
expliquée
· Perturbations psychomotrices
B - FORMES CLINIQUES :
1- Formes évolutives
· L'épisode dépressif ;
· Dépressions récurrentes ;
· Dépressions chroniques ;
· Dépression résistante ;
· Dépressions mélancoliques : au sens
de la nosologie classique, le terme de mélancolie renvoie aux
épisodes dépressifs de la psychose maniaco-dépressive
(PMD).
· Dépressions délirantes : Deux
formes de dépression délirante sont décrites.
Les dépressions avec caractéristiques
psychotiques congruentes à l'humeur regroupent les idées
délirantes mélancoliques classiques, à thème de
ruine ou d'indignité, de culpabilité et de punition
méritée ou encore de nihilisme et de transformation corporelle
(le classique syndrome de Cotard).
2- Formes suivant le terrain ;
ï Dépressions de l'enfant et de
l'adolescent ;
ï Dépressions chez la femme.
3- Formes étiologiques :
ï Dépressions symptomatiques ou
secondaires ;
ï Dépressions primaires : les classifications
diagnostiques modernes retiennent principalement 2 grands groupes de troubles
dépressifs majeurs de l'humeur.
Au trouble bipolaire est opposé le trouble
dépressif majeur (unipolaire) caractérisé par la survenue
d'un épisode unique ou, plus souvent, d'épisodes
récurrents de dépression.
À ces 2 grands ensembles s'ajoutent des formes
mineures de dépression caractérisées par une
évolution chronique, trouble dysthymique et trouble cyclothymique.
I.4 CRITERES DIAGNOSTIQUES
Les critères diagnostiques de la dépression sont
classés en critères spécifiques et en critères non
spécifiques selon DSM-IV-TR. La présence d'au moins 5
critères est nécessaire pour affirmer le diagnostic de
dépression dont au moins 2 dans les critères spécifiques
doivent avoir été présents pendant une même
période d'une durée de deux semaines, presque chaque jour et
avoir représenté un changement par rapport au fonctionnement
antérieur.
v Critères spécifiques :
- humeur dépressive ;
- pertes d'intérêt ou de plaisir pour les
activités ;
- sentiment de dévalorisation ou de culpabilité
excessive ou inappropriée ;
- idées suicidaires récurrentes.
v Critères non spécifiques :
- trouble du sommeil : insomnie ou hypersomnie ;
- agitation ou un ralentissement psychomoteur ;
- troubles de l'appétit : appétit
diminué ou augmenté avec perte ou gain de poids ;
- difficulté de concentration ;
- fatigue ou perte d'énergie.
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