2.1.3.5. Addictions aux drogues
L'étymologie du terme « addiction »
dérive du latin « addictus » qui désignait la
contrainte par corps. C'est en fait un vieux mot français, revenu dans
sa pleine acception par le monde Anglo-Saxon : « lier une personne
à une chose ou à quelque chose ». La notion de lien central
se trouve dans le mot dépendance. La clé de cette dernière
sera à chercher dans la source de ce sentiment de dette dans le
vécu du sujet.
L'état d'addiction désigne un ensemble de
phénomènes adaptatifs développés autour de la
consommation répétée d'une ou plusieurs substances
psychoactives et caractérisés par leur extrême robustesse
dans le temps (évolution chronique et récidivante) ainsi que par
l'induction de conséquences néfastes pour l'individu.
Goodman (1990) propose une définition conforme aux
critères du Manuel Diagnostique et Statistique des Troubles Mentaux,
4ème Edition :
· Impossibilité de résister aux impulsions
à réaliser ce type de comportement ;
· Sensation croissante de tension précédent
immédiatement le début du comportement ;
· Plaisir ou soulagement pendant sa durée ;
· Sensation de perte de contrôle pendant le
comportement ;
· Présence d'au moins cinq des neuf critères
suivants :
- préoccupation fréquente au sujet du comportement
ou de sa préparation,
- intensité et durée des épisodes plus
importantes que souhaitées à l'origine, - tentatives
répétées pour réduire, contrôler ou
abandonner le comportement,
- temps important consacré à préparer les
épisodes, à les entreprendre, ou à s'en remettre,
- survenue fréquente des épisodes lorsque le
sujet doit accomplir des obligations professionnelles, scolaires ou
universitaires, familiales ou sociales,
- activités sociales, professionnelles ou
récréatives majeures sacrifiées du fait du
comportement,
- perpétuation du comportement bien que le sujet sache
qu'il cause ou aggrave un problème persistant ou récurrent
d'ordre social, financier, psychologique ou physique,
- tolérance marquée : besoin d'augmenter
l'intensité ou la fréquence pour obtenir l'effet
désiré, ou diminution de l'effet procuré par un
comportement de même intensité,
- agitation ou irritabilité en cas d'impossibilité
de s'adonner au comportement.
2.1.3.6. Toxicomanie
La toxicomanie est une appétence à absorber de
façon régulière et importante une substance susceptible
d'engendrer un état de dépendance physique et psychique.
Olievenstein(1978) pensait que : « est toxicomane,
quiconque, à partir d'un produit de base, fait l'escalade vers d'autres
produits et l'utilise
quotidiennement ou quasi quotidiennement ».C'est une
définition descriptive qui oriente vers la notion de polyconsommation
qui fait parfois de ce toxicomane un polytoxicomane.
Aujourd'hui, les experts de l'Organisation Mondiale de la
Santé préconisent une nouvelle terminologie plus objective qu'est
la pharmacodépendance compte tenu de la diversité des produits
consommés et des degrés de dépendance induits. Elle
signifie une instauration d'une dépendance psychique et/ou physique
à la substance, induisant des effets nocifs pour l'individu et la
collectivité.
| 
