2. Taille
C'est la hauteur du corps habituellement exprimée en
mètre. La taille est mesurée en position verticale à
l'aide d'une toise.
Chumlea et al ont développé les formules
suivantes :
· Prédiction de la taille à partir de la
hauteur de la jambe chez les personnes âgées :
- chez la femme : taille (cm) = 84,88 - 0,24 x âge
(années) + 1,83 x taille de la jambe (cm) ;
- chez l'homme : taille (cm) = 64,19 - 0,04 x âge
(années) + 2,03 x taille de la jambe (cm).
(Chumlea et al ,1985).
· Prédiction de la taille à partir de la
longueur du membre supérieur :
Van Hoeyweghen et al.ont prédit la taille à
partir de la mesure de la longueur du membre supérieur. La longueur du
bras était mesurée entre l'acromion et l'olécrane, coude
fléchi à 45°, et celle de l'avant-bras entre
l'olécrane et la styloïde radiale.
Taille (cm) = 2,5 x (longueurs du membre supérieur (cm)
+ 7,27).
Ces équations de prédiction n'ont pas
été validées sur d'autres populations.
(Van Hoeyweghen et al, 1992).
Dans le cadre de l'évaluation de l'état
nutritionnel, la mesure de la taille est indispensable pour calculer
différents indices dont l'indice de masse corporelle.
3 Indice de masse corporelle ou indice de
Quételet
Limites d'un IMC normal et grades de dénutrition
proposés par l'OMS (Bailey et al ,1995) :
I.M.C = poids (kg)/taille (m2)
"Normal = 18,5 à24, 9
<10,0 Dénutrition grade V
10,0 à12, 9 Dénutrition grade IV
13,0 à15, 9 Dénutrition grade III
16,0 à16, 9 Dénutrition grade II
17,0 à18, 4 Dénutrition grade I
25,0 à29, 9 Surpoids
30,0 à34, 9 Obésité grade I
35,0 à39, 9 Obésité grade II
<40,0 Obésité grade III
4. Evaluation de la masse grasse (MG
viscérale?)
· Mesure du pli cutané tricipital (Heymsfefield, H
: 10 mm et F : 15 mm)
· Mesure de 4 plis cutanés
Seuils utilisés pour le diagnostic d'une
dénutrition
La mesure des plis cutanés, en particulier du
pli cutané tricipital, est largement utilisée dans les
études cliniques pour identifier une dénutrition. En revanche,
les seuils utilisés peuvent varier du simple (=?2,5 mm chez l'homme et
=3 mm chez la femme à plus du quadruple (11,3 mm chez l'homme et 14,9 mm
chez la femme, selon les populations et les tranches d'âge
étudiées. En termes de percentiles (par rapport à des
standards locaux le plus souvent), les seuils retenus se situent entre les
5e et 90e percentiles d'où des variations
importantes pour l'estimation de la prévalence de la dénutrition
à partir de la mesure des plis cutanés dans ces études.
(Tan et al ,1992).
La mesure de l'épaisseur cutanée se fait avec un
compas spécial (type Harpenden) en différents points
précis du corps. Les formules les plus utilisées sont celles de
Durnin et Womersley. (Heymsfield et al ,1988).
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