2.4. L'initiation de la marche lors du franchissement d'un
obstacle :
À notre connaissance il n'y a pas beaucoup d'étude
qui parle de la modification des APA pendant l'initiation de la marche avec un
obstacle.
On s'appuiera sur plusieurs travaux, mouvement imposé
vers l'avant (grâce à une translation de la surface d'appui vers
l'arrière) (Zettel, 2002), initiation de la marche avec un obstacle
(Brunt 1999) et franchissement d'un obstacle (Michael E, 2004) qui ont
comparé la stabilité posturale lors de la marche sans obstacle et
lors du franchissement d'un obstacle. La réduction de la distance entre
CM et CP lors d'un franchissement de l'obstacle pour des sujets
âgées (Michael E, al ; 2004), la longueur du pas et la
durée d'exécution doivent augmenter si la hauteur l'obstacle
augmente (Begg RY, 1998), la vitesse initiale de marche diminue si le sujet
âgées va franchir un obstacle (Brunt, 2005).
Ces résultats montrent que les APA en condition de
franchissement d'un obstacle provoquent une mise en jeu du contrôle
postural sur le plan sagittal que pour la marche sans obstacle et sur le plan
frontal l'excursion du CP vers la jambe d'oscillateur est plus importante dans
le cas de la franchissement de l'obstacle. Cela produit potentiellement plus
d'accélération du CG vers la jambe
d'équilibre et donc plus d'exigences de stabilité dans cette
direction.
La nécessité de passer au dessus d'un obstacle
provoque des réactions complexes concernant non seulement le membre
inférieur qui enjambe, mais également celui qui assure la
stabilité (Chou et al (1) , 1998). Pour ce dernier la vision joue un
rôle dans détection de l'objet, permettant de l'évitement
indispensable (Patla et al, 19993). Lors de franchissement de l'obstacle, la
longueur du pas et la durée d'exécution doit augmenter (Chou et
al (2), 1998).
On s'appuiera aussi sur les travaux (Michael E, al, 2004) lors
de la franchissement de l'obstacle la vitesse diminue avec l'augmentation de la
hauteur de l'obstacle. Pour éviter l'obstacle la longueur du pas
était augmentée (Zettel, 2002), malgré cette augmentation
la vitesse antéropostérieure du centre de gravité à
l'instant de contact du pied au membre marchent reste similaire a celle de la
marche sans obstacle car la vitesse antéropostérieur du centre de
gravité à l'instant de découlement du talon à
réduit.
Sur la base de ces multiples études il apparaît
que le processus d'initiation de la marche, (Zettel, 2002) doit être
contrôlées pour éviter des obstacles, d'autres contraintes
sur le parcours de la marche.
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