1.15.4
Données concernant les compétences ciblées par l'ETP
dialysé
Les infirmiers révèlent que l'ETP doit se
concentrer sur la maladie, le traitement, la nutrition et le mode de vie.
Ainsi, déclarent-ils :
« Donc pour moi, l'éducation du patient,
c'est l'information du patient sur déjà sa maladie, il y a
beaucoup de malades qui sont malade d'une maladie qu'ils ne connaissent pas,
donc il faut lui donner des informations suffisantes sur sa maladie ;
maintenant les décisions thérapeutiques qui sont prises pour son
traitement il a besoin d'être informé, pour participer, aussi il y
a le côté alimentaire qui est très important dans la prise
en charge des malades il y a certains aliments qui ne sont vraiment pas
autorisés quand on a un certain type de pathologie les malades doivent
savoir cela et pouvoir nous aider à les soigner donc pour moi
l'éducation du malade doit intégrer tous ces aspects »
Inf 1.
« Ce sont ceux à qui on apporte beaucoup
d'information parce qu'ils viennent d'arriver dans le service et ne savent pas
comment les choses se passent. On doit donc leur expliquer en premier lieu leur
maladie, l'alimentation, le traitement, la conduite à tenir lorsque
survient une complication ou un signe d'alerte par rapport à un malade.
C'est plus ceux-là à qui on prend de temps souvent pour leur
expliquer » Inf 2
« On leur parlait de leur maladie, on leur
donnait des conseils sur le plan de la diététique et comment se
comporter avec leurs fistules et leur cathéter »Inf 3.
« Surtout en hémodialyse où on a
besoin de la contribution véritable du patient déjà dans
la surveillance de sa fistule et ensuite au niveau du régime
alimentaire » Inf 4.
«Il y a la partie des médicaments, il y a la
partie de la nutrition, il y'a la partie de l'observation aux rendez-vous de
dialyse. Donc, c'est tout ça qui fait l'éducation
thérapeutique » Inf 6.
« Ce sont les conseils qu'on doit donner aux
patients par rapport à leur traitement. C'est-à-dire le soin de
dialyse, la nutrition et d'autres. Puisque le traitement c'est,... la dialyse
même, le traitement après la dialyse et aussi les
médicaments qu'il doit prendre après la dialyse, ceux de tension,
de diabète et par rapport aussi à
l'alimentation »Inf 8.
1.15.5
Données liées aux intervenants en ETP dialysé
L'infirmier est celui qui est reconnu par tous les
participants comme devant éduquer le patient dialysé car il passe
plus de temps avec lui pendant la dialyse.
« Avant la décision de la dialyse, moi je
pense que c'est le médecin...au moment du diagnostic je crois que ce
soit le médecin que ce soit l'infirmier devrait être
accompagné par un psychologue. Moi je pense que la personne la mieux
indiquée à ce stade[pendant la dialyse] c'est
l'infirmier ; parce que c'est l'infirmier qui est beaucoup plus proche du
malade que tous les autres professionnels quand le malade est connecté
sur sa machine il a quatre heures de temps sur place et à
côté de lui c'est l'infirmier » Inf 1
« C'est le médecin, puisque c'est le
médecin qui met le patient sur dialyse. Il doit informer
énormément le patient avant de le mettre sur dialyse parce que
c'est lorsque le malade est sur dialyse que nous les infirmiers nous avons
l'occasion de le voir. Donc c'est le consultant qui doit bien
préparer son patient avant de le mettre sous hémodialyse.C'est
tout le personnel hein. Le médecin, les infirmiers et ça va se
faire tous les jours, puisque cette éducation permettra au patient
d'éviter certaines complications liées à sa
maladie » Inf 2
« C'est l'infirmier puisque c'est lui qui est
à côté du malade, qui voit comment le malade se comporte et
qui rend compte au médecin »Inf 3.
« Avant la première séance de
dialyse, bon, il y a déjà le médecin qui
déjà en consultation doit donner un certain nombre d'informations
au patient. C'est vrai que l'infirmier par la suite est beaucoup plus proche du
malade pour la suite de cette éducation » Inf 4.
« Au cours de la dialyse, les infirmiers, les
aides-soignants, chacun a son rôle autour du malade » Inf
6.
« Avant la prise de décision de la
dialyse, c'est le médecin parce que nous sommes ici, on attend seulement
les malades qui entrent en dialyse. Avant la dialyse on ne voit pas les
patients avant la mise sous dialyse, c'est le médecin qui est
concerné puisque c'est lui qui reçoit les malades en consultation
externe et dépiste que celui-ci est déjà en stade
terminale et le met en dialysé.En tant qu'infirmiers pendant la pratique
des soins, on donne les conseils aux patients » Inf 8
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